Table 3.
Variable | Number (%) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
MDI | MDI-spacer | Discus | Turbo-haler | Handi- haler | Breez- haler | Ellipta® | |
(n = 60) | (n = 24) | (n = 31) | (n = 57) | (n = 66) | (n = 40) | (n = 22) | |
At least one error | 32 (53) | 6 (25) | 4 (13) | 22 (39) | 14 (21) | 10 (25) | 0 (0) |
Handling error | |||||||
Not removing/opening the capa | 0 (0)a | 0 (0)a | N.A | 0 (0)a | N.A | -N.A | N.A |
Not shaking the device before actuation | 20 (24)a | 3 (13)a | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A |
No upright posture before inhalation | 1 (1) | 0 (0) | 1 (3) | 0 (0) | 1 (2) | 1 (3) | 0 (0) |
Poor coordination of actuation and inhalation: triggering before or at end of inspirationa | 17 (20)a | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A |
Failure to pierce the capsules | N.A | N.A | N.A | N.A | 2 (3)a | 5 (13)a | N.A |
Incorrect rotation | N.A | N.A | N.A | 2 (3.51)a | N.A | N.A | N.A |
Incorrect inhaler positiona | 0 (0) | 0 (0) | 0 (0) | 17(29.82)a | N.A | N.A | N.A |
Failure to load | N.A | N.A | 1 (3)a | N.A | 0 (0)a | 2 (5)a | N.A |
Failure to open the device | N.A | N.A | 0 (0)a | N.A | 0 (0)a | 0 (0)a | 0 (0)a |
Mouthpiece not enclose tightly with the lipsa | 6 (7)a | 0 (0)a | 0 (0)a | 1 (1.75)a | 2 (3)a | 0 (0)a | 0 (0)a |
Inhalation error | |||||||
Not holding breath for about 5 s after inhalationa | 6 (7) | 1 (4) | 1 (3) | 2 (3.51) | 6 (9) | 1 (3) | 0 (0) |
No complete expiration before inhalationa | 5 (6) | 1 (4) | 2 (7) | 4 (7.02) | 6 (9) | 2 (5) | 0 (0) |
Expiration into the devicea | N.A | N.A | 0 (0)a | 0 (0)a | 0 (0)a | 0 (0)a | 0 (0)a |
No deep and slow inspiration | 14 (17) | 2 (8) | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A |
No forceful and deep inspirationa | N.A | N.A | 1 (3) | 3 (5.26) | 1 (2) | 2 (5) | 0 (0) |
No vibration of the capsule audible, during inhalation | N.A | N.A | N.A | N.A | 1 (2)a | 1 (3)a | N.A |
No breathing out with pursed up lip technique after inhalation | 0 (0) | 0 (0) | 1 (3) | 0 (0) | 1 (2) | 0 (0) | 0 (0) |
aCritical errors for this device [15]. MDI, metered dose inhaler; N.A., not applicable for the corresponding device