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. 2018 Dec 3;19:237. doi: 10.1186/s12931-018-0936-3

Table 3.

Number of errors after the training course for each device

Variable Number (%)
MDI MDI-spacer Discus Turbo-haler Handi- haler Breez- haler Ellipta®
(n = 60) (n = 24) (n = 31) (n = 57) (n = 66) (n = 40) (n = 22)
At least one error 32 (53) 6 (25) 4 (13) 22 (39) 14 (21) 10 (25) 0 (0)
Handling error
 Not removing/opening the capa 0 (0)a 0 (0)a N.A 0 (0)a N.A -N.A N.A
 Not shaking the device before actuation 20 (24)a 3 (13)a N.A N.A N.A N.A N.A
 No upright posture before inhalation 1 (1) 0 (0) 1 (3) 0 (0) 1 (2) 1 (3) 0 (0)
 Poor coordination of actuation and inhalation: triggering before or at end of inspirationa 17 (20)a N.A N.A N.A N.A N.A N.A
 Failure to pierce the capsules N.A N.A N.A N.A 2 (3)a 5 (13)a N.A
 Incorrect rotation N.A N.A N.A 2 (3.51)a N.A N.A N.A
 Incorrect inhaler positiona 0 (0) 0 (0) 0 (0) 17(29.82)a N.A N.A N.A
 Failure to load N.A N.A 1 (3)a N.A 0 (0)a 2 (5)a N.A
 Failure to open the device N.A N.A 0 (0)a N.A 0 (0)a 0 (0)a 0 (0)a
 Mouthpiece not enclose tightly with the lipsa 6 (7)a 0 (0)a 0 (0)a 1 (1.75)a 2 (3)a 0 (0)a 0 (0)a
Inhalation error
 Not holding breath for about 5 s after inhalationa 6 (7) 1 (4) 1 (3) 2 (3.51) 6 (9) 1 (3) 0 (0)
 No complete expiration before inhalationa 5 (6) 1 (4) 2 (7) 4 (7.02) 6 (9) 2 (5) 0 (0)
 Expiration into the devicea N.A N.A 0 (0)a 0 (0)a 0 (0)a 0 (0)a 0 (0)a
 No deep and slow inspiration 14 (17) 2 (8) N.A N.A N.A N.A N.A
 No forceful and deep inspirationa N.A N.A 1 (3) 3 (5.26) 1 (2) 2 (5) 0 (0)
 No vibration of the capsule audible, during inhalation N.A N.A N.A N.A 1 (2)a 1 (3)a N.A
 No breathing out with pursed up lip technique after inhalation 0 (0) 0 (0) 1 (3) 0 (0) 1 (2) 0 (0) 0 (0)

aCritical errors for this device [15].  MDI, metered dose inhaler; N.A., not applicable for the corresponding device