Tabla 3.

Bloque 3: Uso de fidaxomicina en pacientes con alto riesgo de recurrencia

Aseveraciones	Mediana (IIC)	% Acuerdo	% en contra de la respuesta mayoritaria
Fidaxomicina es más eficaz en los primeros episodios que en episodios recurrentes, por lo que su empleo no debería reservarse para pacientes con recurrencias múltiples.	9 (2)	93,33	6,67
En la decisión sobre el empleo de fidaxomicina debe tenerse en cuenta no solo el riesgo de recurrencia de la infección por Clostridium difficile, sino el previsible impacto o consecuencias de una eventual recurrencia.	9 (1)	100,0	0,0
En pacientes que presenten factores de riesgo de recurrencia bien contrastados (como edad avanzada, necesidad de continuar con antibióticos o insuficiencia renal), o en los que una herramienta clínica predictiva indique un riesgo elevado de recurrencia, debe considerarse el empleo de fidaxomicina durante el primer episodio.	9 (1)	100,0	0,0
El espectro más selectivo de fidaxomicina sobre la microbiota intestinal, en comparación con otros tratamientos útiles para tratar la infección por Clostridium difficile, permite una recuperación más rápida de la microbiota intestinal y reduce el riesgo de colonización por microorganismos multirresistentes.	8 (2)	93,33	6,67
No existe evidencia para recomendar el uso de fidaxomicina en combinación, salvo en casos en que no pueda garantizarse con seguridad el tránsito gastrointestinal.	8 (2)	80,0	20,00
Dada la dispersión de la infección por Clostridium difficile en los centros sanitarios, el rápido incremento de la información sobre la enfermedad y la comercialización de nuevos tratamientos de coste elevado, es recomendable que el manejo de los pacientes con esta infección sea asesorado por expertos en ella.	9 (1)	93,34	6,67
La reducción en la contaminación ambiental por esporas de Clostridium difficile supone una ventaja adicional de la utilización de fidaxomicina.	8 (2)	80,0	20,0

IIC: intervalo intercuartílico.