| Recomendaciones con mayor evidencia | Calidad de la evidencia | Fuerza de la recomendación |
|---|---|---|
| Realizar cribado poblacional de diabetes tipo 2 | Alta | Fuerte en contra |
| La prueba de cribado recomendada es la glucemia basal | Moderada | Débil a favor |
| La HbA1c es mejor para monitorizar el control de la glucemia en el paciente diabético | Moderada | Fuerte a favor |
| Un control adecuado de la diabetes debería estar entre un 7 y un 8% de HbA1c | Alta | Fuerte a favor |
| Deben calcularse objetivos individualizados, más estrictos en pacientes jóvenes sin complicaciones (6,5%) y menos estrictos en pacientes mayores con comorbilidades importantes (8%). Se recomienda el uso de la app para smartphones (A1c Calculator Application) para el cálculo de objetivos individualizados* | Moderada | Débil a favor |
| La metformina es el fármaco que se debería utilizar en la primera línea de tratamiento de la diabetes, salvo contraindicación o intolerancia | Alta | Fuerte a favor |
| En prevención secundaria (pacientes con evento cardiovascular), el fármaco de elección asociado a metformina es un ISGLT2 (empagliflozina, canagliflozina) o un arGLP1 (liraglutida) asociado o no a cualquier otro antidiabético, salvo contraindicación o intolerancia | Alta | Fuerte a favor |
| Debe evitarse la asociación de iDPP4 y arGLp1, por compartir el mismo mecanismo de acción | Moderada | Débil a favor |
| La mejor estrategia de tratamiento es una intervención multifactorial de la diabetes | Alta | Fuerte a favor |
| La periodicidad mínima de la determinación de la glucemia en población sana es cada 4 años | Baja | Débil a favor |
| El test FINDRISC permite indicar la glucemia en el cribado de la prediabetes y diabetes solo a partir de un punto de corte (. 15 puntos) | Baja | Débil a favor |
| En prevención primaria cardiovascular, recomendar un fármaco antidiabético sobre otro | Moderada | Débil en contra |
| Control intensivo a todos los pacientes con diabetes | Alta | Fuerte en contra |
*Actualmente, ya se dispone de una app para smartphones (A1c Calculator Application), que es gratuita. Disponoble en: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.crocodil.software.a1ccalc&hl=es. Se recogerá el valor de normalidad de HbA1c de cada laboratorio clínico para verificar la validez de la medición.