Tabla 1.
Resultados de los estudios incluidos
| Autor/Año publicación | Diagnóstico | Objetivo | Variable | Tamaño muestral |
|---|---|---|---|---|
| Park et al. (2005)18 | Hemiparesia por ACV reciente (< 4 semanas) | Acup tradicional vs Acup simulada | Nivel de dependencia, CVRS | n = 98 (GE: 48; GC: 50) |
| Wayne et al. (2005)26 | Hemiparesia crónica (> 8 meses) por ACV | Acup tradicional vs Acup simulada | F. motora más espasticidad, fuerza de agarre, nivel de dependencia, calidad de vida y ROM | n = 33 |
| Schaechter et al (2007)28 | Hemiparesia post-ictus crónica | Correlación activación cerebral-función entre Acup tradicional vs Acup placebo | Activación córtex cerebral, función (espasticidad y ROM) | n = 7 (GE = 4; GC = 3) |
| Zhao et al. (2009)29 | Hemiplejía espástica post-ictus | Acup tradicional + tto habitual vs puntos acupunturables relacionados con decusación piramidal | Espasticidad, f. motora, nivel de dependencia, actividad eléctrica | N = 131 (GE:67; GC:64 |
| Fink et al. (2004)31 | Hemiplejía espástica crónica post-ictus | Acup tradicional vs placebo | Espasticidad, ROM, dolor, velocidad al caminar, calidad de vida | N = 25; GE = 13; GC = 12 |
| Zhang et al. (2007)22 | Hemiplejía espástica post-ictus | Acup corporal vs Acup con penetración de puntos vs control | Función motora, nivel de dependencia | N = 90;GE1 (Acupuntura corporal) = 30;GE2(Puntos penetrados) = 30;GE3(Control) = 30 |
| Yue et al. (2004)27 | Hemiplejía espástica en miembros inferiores | Acup en «tender points» tendinosos vs Acup de puntos meridiano Yangming | Espasticidad, mejoría tras tto, tiempo de reacción al movimiento | N = 72;GE = 40;GC = 32 |
| Yue (2005)30 | Acup en “«tender points»” tendinosos vs Acup de puntos meridiano Yangming | Espasticidad, mejoría tras tto, tiempo de reacción al movimiento | N = 48;GE = 24;GC:24 | |
| Lu et al (2010)32 |
Hemiplejía espástica post-ictus | Acupuntura en miembro superior e inferior vs rehabilitación neurológica | Espasticidad, evolución recuperación post-ictus | N = 90; GE1: Acup; GE2: acupuntura + Rhb; G3: Rhb |
| Tipo de intervención | Duración | Instrumento Valoración | Resultados |
|---|---|---|---|
| GE: agujas Acup: Ø: 0,30 mm, longitud 40 mm. GC: simulación con agujas telescópicas no penetrantes. Sesión de 20 min. Valoración pretest/postest | 12 ss en 2 semanas. 20 min | Índice Barthel, EVA, escala Ashworth. EQ-5D | NS (p = 0,38) |
| Agujas desechables acero inoxidable, Ø: 0,34 mm, longitud: 30-40 mm. Ss: 60 min estimulación manual y electroacupuntura. Valoración pretest/postest | 20 ss en 12 semanas. Periodo de seguimiento a las 9 y 18 semanas. 60 min | Escala Fugl-Meyer, escala Ashworth, goniometría, dinamometría, NHP, índice Barthel | RS en ROM de hombro y muñeca (p < 0,01) y Ashworth muñeca (p = 0,01) |
| Acup manual en cuerpo y cabeza + electroacupuntura en cabeza | 2 ss/semana en 10 semanas | RMNF, Ashworth, ROM | R.S en GE (p < 0,05) en activación córtex, espasticidad y ROM. No cambios entre grupos |
| Agujas desechables de acero inoxidable, Ø: 0,25 mm, longitud: 0,30 mm. Valoración pretest/postest | Ss: diarias durante 30 días. 20 min | Ashworth, Fugl-Meyer, índice Barthel, EMG | RS(p < 0,05) para todas las variables |
| Agujas desechables de acero inoxidable: Ø: 0,3 mm, longitud: 0,3 mm y Ø: 0,2 mm, longitud: 0,15 mm. Ensayo clínico doble ciego. Valoración pretest/postest y seguimiento a 3 meses | 2 ss/semana en 8 semanas. Máximo 15 agujas por paciente. Duración: 30 min | NHP; goniometría, Ashworth, EVA, velocidad al caminar, CGI | NS en todas las variables |
| ECA (no indica como la realiza). Valoración pretest/15 días y tras los 4 ciclos | 4 ciclos de 7 ss en días alternos. Sesión: 30 min (+30 min terapia Bobath) | Fugl-Meyer, índice Barthel | RS (p < 0,05) para GE1 y GE2 frente a GE3 |
| ECA (por orden de registro de historias). Se seleccionan entre 8-10 puntos. Valoración pre/postest | 3 ciclos de 30 ss diarias. Duración: 30 min | Ashworth, método SIAS. Isocinético KIN-CON® | RS en espasticidad y mejoría tras tto. Tiempo reacción al movimiento mejora pero sin diferencias entre grupos |
| ECA (por secuencia admisión). Se seleccionan entre 8-10 puntos. Valoración pre/postest | 3 ciclos de 30 ss diarias. Duración: 30 min | Ashworth, método SIAS. Isocinético KIN-CON® | RS en espasticidad, mejoría tras tto y tiempo reacción al movimiento entre grupos |
| ECA. Valoración pre/postest, a las 2 semanas y 4 semanas | Ashworth | RS en espasticidad y evolución en recuperación |
Acup: acupuntura; ACV: accidente cerebrovascular; CGI: Clinical Global Impressions scale; CVRS: calidad de vida relacionada con la salud; Ø: diámetro; ECA: ensayo clínico aleatorizado; EMG: electromiograma; EQ-5D: EuroQoL-5 Dimensional form; EVA: escala visual analógica; F: función; GC: grupo control; GE: grupo experimental; GE1: grupo experimental 1; GE2: grupo experimental 2; GE3: grupo experimental 3; KIN-CON®: dinamómetro; mm: milímetro; n: tamaño muestral; NHP: Nottingham Health Profile; NS: no significativo; Rhb: rehabilitación; RMNF: resonancia magnética funcional; ROM: rango de movimiento; RS: resultado estadísticamente significativo; SIAS: Changes of stroke infarction assessment score integral; ss: sesiones; tto: tratamiento.