Tabla 1.
Dimensiones (D) de la cultura de seguridad del paciente del cuestionario MOSPSC_España* y prácticas seguras (PS) en AP
| Descripción de la dimensión | Prácticas seguras | |
|---|---|---|
| D 1 | Aspectos relacionados con la SP y temas de calidad: acceso a la atención sanitaria, identificación del paciente, manejo de la historia clínica de pacientes, equipamiento médico, uso de medicación, manejo de resultados de pruebas diagnósticas | Procedimiento de atención a pacientes urgentes en los centros de salud. Identificación unívoca: de paciente, de muestras, resultados de técnicas, volantes de derivación a especialistas o a urgencias. Extracción segura de muestras para laboratorio Sistema de alertas ante resultados anómalos de pruebas. Uso seguro y confidencial de la información clínica Procedimiento de mantenimiento de los equipos del centro de salud |
| D 2 | Intercambio de información con otros dispositivos asistenciales | Facilitar la comunicación entre niveles asistenciales a través de acceso en tiempo real a la información clínica y de pruebas complementarias tanto de primaria como especializada. Historia farmacoterapéutica electrónica y prescripción electrónica con las oficinas de farmacia |
| D 3 | El trabajo en equipo | Plan de recepción de nuevos profesionales en los centros Promover la corresponsabilidad de los diferentes profesionales en el seguimiento de los pacientes. Sistemas de verificación de realización de avisos urgentes a domicilio |
| D 4 | La presión asistencial y el ritmo de trabajo | Proceso de gestión de pacientes con demanda espontánea sin cita en el centro de salud Gestión de pruebas e interconsultas urgentes a otros niveles asistenciales |
| D 5 | Formación de personal sanitario y no sanitario | Formación en SP como área competencial esencial para los profesionales en formación y en herramientas para analizar los incidentes y elaborar mejoras al equipo. Formación para el manejo de pacientes crónicos, polimedicados y con medicación de alto riesgo, así como de la nueva tecnología incorporada a los equipos |
| D 6 | Procedimientos del centro y normalización de los mismos para profesionales sanitarios y no sanitarios | Promocionar el desarrollo de procesos asistenciales en los equipos considerando el abordaje preventivo, curativo y rehabilitador ordenando la participación de todos los profesionales |
| D 7 | Comunicación abierta entre el personal/comunicación franca | Facilitar reuniones de equipo con técnicas de briefing en los cambios de guardia y cuando los miembros del propio equipo asumen otros cupos incidiendo en pacientes complejos |
| D 8 | Del seguimiento en la atención al paciente | Conciliación de la medicación al alta de especializada y revisión programada de los pacientes polimedicados. Traspaso seguro de información sobre pacientes entre profesionales en el día a día: citación de tareas en agendas, flash informativo, notas personales |
| D 9 | Comunicación acerca de error | Informar a los pacientes de las situaciones y tratamientos en las que el resultado no ha sido el esperado. Fomentar sesiones formativas de análisis de los incidentes o eventos adversos para aprender |
| D 10 | Apoyo de los líderes al equipo en SP | Promover las unidades funcionales de riesgos y la presencia en los equipos de un referente de seguridad del paciente. Desarrollo de procedimientos de respuesta ante incidentes de seguridad en los equipos |
| D 11 | Aprendizaje de la organización | Comisiones de seguridad clínica a nivel de área de salud que permitan analizar en profundidad los incidentes y eventos producidos y proponer soluciones a los equipos integrando soluciones en AP y AE |
| D 12 | Percepciones generales de la SP y calidad | Autoevaluaciones periódicas de cultura de SP para detectar áreas de mejora |
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Fuente: Torijano-Casalengua ML, Olivera-Cañadas G, Astier-Peña MP, Maderuelo-Fernández JA, Silvestre-Busto C. Validación de un cuestionario para evaluar la cultura de seguridad del paciente de los profesionales de Atención Primaria en España. Aten Primaria. 2013;45:21-37.