Tabela 2. Distribuição percentual (%) das frequências dos indicadores de desempenho na atenção à saúde do idoso e ao envelhecimento em serviços de atenção primária, segundo domínio (d1, d2 e d3) e grupos de desempenho (G1, G2 e G3), com p-valores significativos, 2014 (n = 157).
Domínio | Indicadores | G1 | G2 | G3 | p |
---|---|---|---|---|---|
d1 | Avaliação cognitiva | 90,0b | 38,7c | 9,7a | 0,001 |
Avaliação de quadros depressivos | 90,0b | 43,4c | 3,2a | 0,001 | |
Avaliação funcional | 85,0b | 19,8c | 0,0a | 0,001 | |
Orientações para prevenção de quedas | 95,0b | 60,4c | 0,0a | 0,001 | |
Orientações sobre alimentação e nutrição | 100,0b | 72,6c | 6,5a | 0,001 | |
Orientações sobre incontinência urinária | 95,0b | 48,1c | 0,0a | 0,001 | |
Orientações sobre a importância da atividade física | 95,0b | 42,5c | 0,0a | 0,001 | |
Ações quanto à sexualidade e doenças sexualmente transmissíveis (DST) | 90,0b | 32,1c | 0,0a | 0,001 | |
Orientações sobre menopausa e andropausa | 95,0b | 44,3c | 6,5a | 0,001 | |
Orientações sobre saúde bucal | 95,0b | 68,9c | 16,1a | 0,001 | |
Orientações sobre direitos do idoso | 70,0b | 29,2c | 3,2a | 0,001 | |
Orientações quanto à violência contra idosos | 85,0b | 32,1c | 0,0a | 0,001 | |
Investigação do uso abusivo de álcool e outras drogas | 75,0b | 23,6c | 0,0a | 0,001 | |
Atenção domiciliar | 100,0b | 59,4a | 29,0a | 0,001 | |
Apoio a idosos em instituições de longa permanência para idosos (ILPI) | 50,0b | 15,1b | 9,7a | 0,001 | |
Atendimento odontológico para idosos | 75,0b | 52,8a | 25,8a | 0,002 | |
Educação em saúde na comunidade sobre promoção do envelhecimento saudável | 55,0b | 21,7c | 3,2a | 0,001 | |
Educação em saúde no serviço sobre promoção do envelhecimento saudável | 80,0b | 22,6c | 0,0a | 0,001 | |
Prevenção e rastreamento de câncer de próstata e outras neoplasias na atenção à saúde do homem | 100,0b | 81,1c | 35,5a | 0,001 | |
Cuidados e reabilitação da incontinência urinária masculina | 70,0b | 17,9c | 3,2a | 0,001 | |
Prevenção e educação sobre impotência sexual masculina | 100,0b | 42,5c | 6,5a | 0,001 | |
Orientações sobre andropausa na atenção à saúde do homem | 50,0b | 15,1a | 3,2a | 0,001 | |
Detecção precoce de câncer de mama como ação programada à saúde da mulher | 100,0b | 82,1c | 64,5a | 0,006 | |
Identificação e orientação de cuidadores de idosos | 95,0b | 44,3c | 12,9a | 0,001 | |
Avaliação da funcionalidade familiar do cuidador | 90,0b | 44,3c | 9,7a | 0,001 | |
Investigação da rede de apoio social do cuidador | 75,0b | 34,9c | 9,7a | 0,001 | |
Suporte informativo aos cuidadores | 75,0b | 55,7b | 19,4a | 0,001 | |
Avaliação do estresse do cuidador | 85,0b | 26,4c | 0,0a | 0,001 | |
Grupo de apoio aos cuidadores | 30,0b | 5,7a | 3,2a | 0,001 | |
Detecção de violência contra idosos por meio de identificação de sintomas | 100b | 72,6c | 32,3a | 0,001 | |
Detecção de violência contra idosos por meio de escuta de relatos de outros usuários | 90,0b | 74,5b | 38,7a | 0,001 | |
Detecção de violência contra idosos por meio de declaração do próprio idoso | 90,0b | 71,7a,b | 54,8a | 0,025 | |
Detecção de violência contra idosos por meio de discussão de caso | 85,0b | 40,6c | 9,7a | 0,001 | |
Detecção de violência contra idosos por meio de realização de capacitação da equipe | 80,0b | 24,5c | 0,0a | 0,001 | |
Detecção de violência contra idosos por meio de visita domiciliar | 100,0b | 60,4c | 32,3a | 0,001 | |
Denúncia ao Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) e ao Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) após a identificação de violência contra idosos | 95,0b | 67,9c | 35,5a | 0,001 | |
Atendimento e acompanhamento dos cuidadores após a identificação de violência contra idosos | 75,0b | 34,0c | 6,5a | 0,001 | |
Notificação compulsória após a identificação de violência contra idosos | 55,0b | 27,4a | 35,5a,b | 0,049 | |
Atendimento interdisciplinar com profissionais do serviço após a identificação de violência contra idosos | 85,0b | 35,8c | 12,9a | 0,001 | |
Acompanhamento intersetorial dos casos após a identificação de violência contra idosos | 50,0b | 7,5a | 0,0a | 0,001 | |
d2 | Agendamento de retornos peródicos ao final de cada atendimento como ação de rotina para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) | 100,0b | 72,6a | 54,8a | 0,002 |
Esclarecimento e orientação dos resultados de exames como ação de rotina para DCNT | 100,0b | 90,6b | 41,9a | 0,001 | |
Renovação de receitas sem consulta médica no dia como ação de rotina para DCNT | 100,0b | 80,2c | 41,9a | 0,001 | |
Busca ativa de pessoas com DCNT | 85,0b | 54,7c | 12,9a | 0,001 | |
Orientação de atividades físicas como ação de rotina para DCNT | 100,0b | 81,1c | 25,8a | 0,001 | |
Realização de grupos de apoio para pessoas com DCNT | 90,0b | 32,1c | 0,0a | 0,001 | |
Registro dos pacientes de risco diferenciado como ação de rotina para DCNT | 65,0b | 33,0c | 3,2a | 0,001 | |
Encaminhamento para serviço especializado e seguimento pelo próprio serviço como ação de rotina para DCNT | 90,0b | 36,8c | 9,7a | 0,001 | |
d2 | Encaminhamento para grupo de adesão no próprio serviço como estratégia aos não aderentes com DCNT | 30,0b | 10,4a | 6,5a | 0,027 |
Busca ativa dos não aderentes ao tratamento com DCNT | 85,0b | 60,4c | 25,8a | 0,001 | |
Visita domiciliar como estratégia aos não aderentes ao tratamento com DCNT | 95,0b | 59,4c | 19,4a | 0,001 | |
Discussão em equipe sobre alternativas de abordagem como estratégia aos não aderentes com DCNT | 85,0b | 37,7c | 6,5a | 0,001 | |
Discussão dos casos dos não aderentes com DCNT com supervisão externa | 25,0b | 11,3b | 0,0a | 0,019 | |
Convocação de adultos com doenças crônicas faltosos com risco de complicações | 90,0b | 49,1a | 38,7a | 0,001 | |
Acompanhamento com protocolo na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 75,0b | 44,3c | 9,7a | 0,001 | |
Aferição de três medidas de pressão arterial em momentos diferentes na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 90,0b | 61,3c | 35,5a | 0,001 | |
Orientação de dieta na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 96,2b | 74,2a | 0,001 | |
Tratamento e/ou prevenção de obesidade na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 67,9c | 25,8a | 0,001 | |
Solicitação periódica de exames na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 86,8b | 61,3a | 0,001 | |
Introdução de terapêutica não medicamentosa como primeira alternativa na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 85,0b | 56,6c | 16,1a | 0,001 | |
Avaliação de risco cardiovascular para terapêutica medicamentosa na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 57,5c | 22,6a | 0,001 | |
Atividades em grupo na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 85,0b | 50,9c | 6,5a | 0,001 | |
Orientação de atividade física na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 84,0b | 45,2a | 0,001 | |
Orientação e suporte para abandono do tabagismo na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 95,0b | 64,2c | 19,4a | 0,001 | |
Investigação de uso abusivo de álcool e outras drogas na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 85,0b | 50,0c | 0,0a | 0,001 | |
Potássio como exame de rotina para pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 92,5b | 71,0a | 0,001 | |
Triglicerídeos como exame de rotina para pessoas com hipertensão arterial | 100,0a,b | 96,2b | 83,9a | 0,017 | |
Ácido úrico como exame de rotina para pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 91,5b | 77,4a | 0,020 | |
Exame de fundo de olho como exame de rotina para pessoas com hipertensão arterial | 55,0b | 18,9c | 3,2a | 0,001 | |
Dispensação de hidroclorotiazida na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 86,8b | 67,7a | 0,004 | |
Dispensação de furosemida na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 86,8b | 67,7a | 0,004 | |
Dispensação de espironolactona na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 95,0b | 68,9c | 48,4a | 0,002 | |
Dispensação de atenolol na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 65,0a,b | 72,6b | 45,2a | 0,017 | |
Dispensação de propanolol na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 87,7b | 58,1a | 0,001 | |
Dispensação de metildopa na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 95,0b | 79,2b | 58,1a | 0,006 | |
Dispensação de besilato de anlodipino na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 65,0b | 59,4b | 25,8a | 0,002 | |
Dispensação de cloridrato de hidralazina na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 20,0b | 4,7%a | 6,5a,b | 0,049 | |
Dispensação de captopril na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 87,7b | 64,5a | 0,001 | |
Dispensação de enalapril na atenção às pessoas com hipertensão arterial | 100,0b | 76,4a | 64,5a | 0,013 | |
Acompanhamento com protocolo na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 75,0b | 47,2c | 16,1a | 0,001 | |
Orientação de dieta às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 100,0b | 96,2b | 80,6a | 0,003 | |
Tratamento e/ou prevenção de obesidade na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 95,0b | 80,2b | 32,3a | 0,001 | |
Solicitação periódica de exames na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 100,0b | 90,6b | 67,7a | 0,001 | |
Controle, avaliação e orientação de cuidados com os pés na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 100,0b | 82,1c | 41,9a | 0,001 | |
Treinamento para autoaplicação de insulina na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 100,0b | 82,1c | 51,6a | 0,001 | |
Fornecimento do glicosímetro na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 90,0b | 75,5b | 48,4a | 0,002 | |
Atividades em grupo para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 95,0b | 52,8c | 6,5a | 0,001 | |
Orientação de atividade física para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 100,0b | 84,0b | 32,3a | 0,001 | |
Orientação e suporte para abandono do tabagismo para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 90,0b | 55,7c | 12,9a | 0,001 | |
Glicemia de jejum como exame de rotina para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 100,0a,b | 100,0b | 87,1a | 0,001 | |
Creatinina sérica como exame de rotina para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 95,0b | 86,8b | 71,0a | 0,039 | |
Hemoglobina glicada a cada três meses, depois a cada seis meses, como exame de rotina para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 95,0b | 84,9b | 54,8a | 0,001 | |
Exame de fundo de olhos como exame de rotina para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 75,0b | 40,6c | 6,5a | 0,001 | |
Eletrocardiograma como exame solicitado de rotina para pessoas com diabetes mellitus tipo II | 85,0b | 66,0a,b | 48,4a | 0,026 | |
d2 | Dispensação de insulina regular na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 90,0b | 77,4b | 58,1a | 0,024 |
Dispensação de metformina na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 95,0b | 79,2b | 58,1a | 0,006 | |
Dispensação de glibenclamida na atenção às pessoas com diabetes mellitus tipo II | 100,0b | 80,2c | 54,8a | 0,001 | |
Diagnóstico e encaminhamentos para outros níveis de atenção como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 90,0b | 62,3c | 22,6a | 0,001 | |
Visitas periódicas com equipe de apoio como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 90,0b | 54,7c | 25,8a | 0,001 | |
Visitas periódicas com médico como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 95,0b | 61,3a | 41,9a | 0,001 | |
Procedimentos domiciliares como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 100,0b | 84,0b | 64,5a | 0,004 | |
Orientações de higiene bucal como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 95,0b | 55,7c | 9,7a | 0,001 | |
Assistência odontológica domiciliar como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 60,0b | 17,9c | 3,2a | 0,001 | |
Orientações quanto aos direitos sociais como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 90,0b | 30,2c | 9,7a | 0,001 | |
Prevenção e acompanhamento em casos de uso e abuso de álcool e outras drogas como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 85,0b | 8,5a | 0,0a | 0,001 | |
Registro das ações domiciliares em prontuário como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 100,0b | 71,7c | 22,6a | 0,001 | |
Atenção à família em caso de óbito como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 95,0b | 24,5a | 12,9a | 0,001 | |
Discussão de casos com rede de saúde como ação ao cuidado de pessoas acamadas | 85,0b | 39,6c | 9,7a | 0,001 | |
d3 | Veículo para uso do serviço | 75,0b | 39,6c | 19,4a | 0,001 |
Realização de eletrocardiograma no serviço | 80,0b | 49,1a | 38,7a | 0,012 | |
Realização de teste rápido de HIV no serviço | 75,0b | 49,1c | 22,6a | 0,001 | |
Saúde do idoso como tema de formação continuada para a equipe do serviço | 55,0b | 36,8b | 6,5a | 0,001 | |
Grupos ligados à igreja como apoio ou desenvolvimento de ações conjuntas para a pessoa idosa | 30,0b | 10,4a | 6,5a | 0,027 | |
CRAS como apoio para encaminhamentos e/ou desenvolvimento de ações conjuntas para a pessoa idosa | 90,0b | 72,6a,b | 58,1a | 0,045 | |
CREAS como apoio para encaminhamentos e/ou desenvolvimento de ações conjuntas para a pessoa idosa | 55,0b | 31,1a | 22,6a | 0,047 |
Notas: Letras diferentes representam valores estatisticamente distintos. p-valor definido pelo teste do qui-quadrado.