Tabla 3.

Resumen de las características de los trabajos de campo detectados en la búsqueda bibliográfica

Artículo	Fecha de publicación	Características de la población	Ámbito de estudio	Localización geográfica	Profesional implicado	Resultados relevantes
Cuestionario MAI
Hanlon et al.18	1992	Pacientes ancianos y crónicos	Ambulatorio	EE. UU.	Farmacéuticos clínicos e internistas	El MAI es un método fiable para evaluar la adecuación
Samsa et al.19	1994	Pacientes ancianos y polimedicados	No definido	EE. UU.	Farmacéuticos clínicos	El MAI, con puntuación sumatoria, parece ser fiable y válido
Fitzgerald et al.20	1997	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) y polimedicados (> 5 fármacos)	Ambulatorio	EE. UU.	Farmacéuticos clínicos	El acuerdo interindividuo es alto (80-100%), siendo así el MAI un método fiable para evaluar la adecuación
Schmader et al.21	1997	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) y polimedicados (> 5 fármacos)	Ambulatorio	EE. UU.	Farmacéuticos clínicos	Una mayor puntuación en el cuestionario MAI se relaciona con un aumento en la probabilidad de ingreso de los pacientes
Kassam et al.22	2003	Pacientes ancianos	Ambulatorio	Canadá	Farmacéuticos de la comunidad	El estudio sugiere que el cuestionario MAI tiene potencial para detectar inadecuaciones pero que cuenta con limitaciones
Hanlon et al.23	2004	Pacientes ancianos y frágiles	Hospitalización	EE. UU.	Farmacéuticos clínicos y médicos	La prescripción inadecuada es común y se relaciona con la polifarmacia y el estado de salud
Bregnhøj et al.24	2005	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) y polimedicados (> 5 fármacos)	Ambulatorio	Dinamarca	No definido	Este estudio sugiere que el MAI solo debe utilizarse en estudios de intervención, siendo el mismo grupo el que evalúa los resultados pre y postintervención
Davis et al.25	2007	Pacientes ancianos	Ambulatorio	EE. UU.	Farmacéuticos clínicos	Utilizando el MAI como herramienta, las recomendaciones farmacéuticas mejoran significativamente la adecuación. La mayoría de estas intervenciones son aceptadas
Latter et al.26	2007	No definido	Ambulatorio	Inglaterra	Enfermeras	Se desarrolló un cuestionario MAI modificado que es aplicable a la prescripción de enfermería. Esta resulta ser, en general, adecuada
Stuijt et al.27	2009	Pacientes ancianos	Residencial	Holanda	Farmacéuticos clínicos y de la comunidad	El porcentaje de acuerdo global entre los evaluadores es del 83%, siendo así el MAI una herramienta apropiada para evaluar la adecuación
Cuestionario Hamdy
Hamdy et al.31	1995	Pacientes ancianos y polimedicados (en tratamiento con 10 o más fármacos)	Residencial	EE. UU.	Farmacéuticos y médicos	Reducción en la prevalencia de la polifarmacia (a una media de 4,6-5,5 fármacos por paciente)
Criterios BEERS
Stuck et al 32	1994	Pacientes ancianos (mayores de 75 años)	Ambulatorio	California	Geriatras	El 14% de los pacientes tenían prescrito al menos un fármaco inapropiado. Los pacientes con 3 o más fármacos y aquellos con depresión tenían más riesgo de inadecuación
Zhan et al.33	2001	Pacientes ancianos (mayores de 65 años)	Ambulatorio	EE. UU.	Farmacéuticos, farmacoepidemiólogos y geriatras	El 21,3% de los pacientes tenían prescrito al menos un fármaco inapropiado. Los pacientes que toman más medicamentos y los que tienen peor salud son los que presentan mayor riesgo de sufrir inadecuaciones
Van der Hooft et al.34	2005	Pacientes ancianos (mayores de 65 años)	Ambulatorio	Holanda	Farmacoepidemiólogos, informáticos y geriatras	El 16,8-18,5% y el 19,1-20% de los pacientes tenían prescrito al menos un fármaco inapropiado según los criterios Beers 1997 o 2003, respectivamente
Chang et al.35	2005	Pacientes ancianos (mayores de 65 años)	Ambulatorio	Taiwán	Geriatras	Existe correlación positiva entre la prescripción inadecuada de fármacos y presencia de reacciones adversas
Lau et al.36	2005	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) e ingresados en residencias durante al menos 3 meses consecutivos	Residencial	EE. UU.	Médicos	Existe asociación de la prescripción inadecuada tanto con la hospitalización como con la muerte
De Oliveira Martins et al.37	2006	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) y en tratamiento con 2 o más fármacos	Ambulatorio	Portugal	Farmacéuticos	El 27,7% y el 38,5% de los pacientes tenían prescrito al menos un fármaco inapropiado según los criterios Beers 1997 o 2003, respectivamente
Niwata et al.38	2006	Pacientes ancianos (mayores de 65 años)	Ambulatorio	Japón	Departamento de política de salud	El 21,1% de los pacientes tenían prescrito al menos un fármaco inapropiado La edad, el n.°de fármacos, el consumo de psicotropos y el coste medicamento/día son factores predictores de inadecuación
Lin et al.39	2008	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) y crónicos (tratamiento durante al menos 3 meses)	Ambulatorio	Taiwán	Farmacéuticos	La prevalencia de inadecuación fue del 23,7%
Bandrés Liso et al.40	2009	Pacientes ancianos (mayores de 65 años)	Hospitalización	España	Farmacéuticos	El 13,41% de los pacientes tenían prescrito al menos un fármaco inapropiado
Criterios IPET
Naugler et al.47	2000	Pacientes ingresados en una unidad de enseñanza clínica o en una unidad geriátrica	Hospitalización	Canadá	Médicos	El 12,5% de los pacientes tenían prescripciones inadecuadas
Gill et al.48	2001	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) y crónicos	Hospitalización	Canadá	Farmacéuticos especialistas en geriatría, médicos de familia y geriatras	El 18,3% de los pacientes tenían prescripciones inadecuadas
Criterios STOPP/START
Ryan et al.52	2009	Pacientes ancianos (mayores de 65 años) y en tratamiento con al menos un fármaco diario	Ambulatorio	Irlanda	Farmacéuticos	Un 21,4% de los pacientes tenían prescripción inadecuada según los criterios STOPP y un 22,7% omisiones de tratamiento según los criterios START. Los criterios de Beers identificaron un 18,3% de pacientes con prescripción inadecuada
Criterios ACOVE
Jellinek et al.57	2008	Pacientes ancianos (mayores de 65 años)	Hospitalización	Nueva York	Farmacéuticos, médicos y estudiantes de medicina	La intervención educacional farmacéutica mejora la calidad asistencial al paciente anciano