Tabla 5.

Fármacos empleados en el tratamiento de la incontinencia urinaria^a

Fármaco	NDE	GDR
Tratamiento de la VH/IUU
Antimuscarínicos
Atropina, hiosciamina	3	C
Darifenacina	1	A
Propantelina	2	B
Solifenacina	1	A
Tolterodina	1	A
Trospio	1	A
Medicamentos que actúan sobre los canales de la membrana
Antagonistas del calcio	2	NR
Agonistas de los canales de K+	2	NR
Medicamentos con efectos mixtos
Oxibutinina	1	A
Propiverina	1	A
Diciclomina	3	C
Flavoxato	2	NR
Antidepresivos
Duloxetina	2	C
Imipramina	3	C
Antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos
Alfuzosina	3	C
Doxazosina	3	C
Prazosina	3	C
Terazosina	3	C
Tamsulosina	3	C
Antagonistas de los receptores beta-adrenérgicos
Terbutalina (β-2)	3	C
Salbutamol (β-2)	3	C
YM-178 (β-3)	2	B
Inhibidores de la PDE-5 (para los hombres con SVUI/VHA)
Sildenafilo, taladafilo, vardenafilo	2	B
Inhibidores de la COX
Indometacina	2	C
Flurbiprofeno	2	C
Toxinas
Toxina botulínica (neurógena), inyectada en la pared de la vejiga	2	A
Toxina botulínica (idiopática), inyectada en la pared de la vejiga	3	B
Capsaicina (neurógena), intravesical	2	C
Resiniferatoxina (neurógena), intravesical	2	C
Otros medicamentos
Baclofeno intratecal	3	C
Estrógenos	2	C
Desmopresina, para la nicturia (poliuria nocturna), aunque se debe tener cuidado debido al riesgo de hiponatremia, especialmente en los ancianos	1	A

Fármaco	NDE	GDR
Tratamiento de la IUE	1	B
Duloxetina
Midodrina	2	C
Clenbuterol	3	C
Estrógenos	2	NR
Metoxamina	2	NR
Imipramina	3	NR
Efedrina	3	NR
Norefedrina (fenilpropanolamina)	3	NR

Fuentes: Lucas et al.¹⁸, Abrams et al.²², Thüroff et al.²³ y National Institute for Health and Excellence²⁴.

COX: ciclooxigenasa; GDR: grado recomendación; K⁺: potasio; NDE: nivel de evidencia; PDE-5: fosfodiesterasa tipo 5; SVUI/VH: síntomas de vías urinarias inferiores/vejiga hiperactiva.

^aLas evaluaciones se han realizado con arreglo al sistema de Oxford modificado.