Tabla 3.

Tratamiento farmacológico de la EPOC según fenotipos y niveles de gravedad (I-IV)

	Estadio de gravedad
Fenotipo	I	II	III	IV
A No agudizador con enfisema o BC	LAMA o LABA SABA o SAMAa	LAMA o LABA LAMA + LABA	LAMA + LABA	LAMA + LABA + Teofilina
B Mixto EPOC-asma	LABA + CI	LABA + CI	LAMA + LABA + CI	LAMA + LABA + CI (valorar añadir Teofilina o IPE4 si hay expectoración)
C Agudizador con enfisema	LAMA o LABA	(LAMA o LABA) + CI LAMA + LABA LAMA o LABA	LAMA + LABA + CI	LAMA + LABA + CI (valorar añadir teofilina)
D Agudizador con BC	LAMA o LABA	(LAMA o LABA) + (CI o IPE4) LAMA + LABA LAMA o LABA	LAMA + LABA + (CI o IPE4) (LAMA o LABA) + CI + IPE4 (valorar añadir carbocisteína)	LAMA + LABA + (CI o IPE4) LAMA + LABA + CI + IPE4 (valorar añadir carbocisteína) (valorar añadir teofilina) (valorar añadir antibióticos)

BC: bronquitis crónica; SABA: beta-2-agonista de corta duración; SAMA: anticolinérgico de corta duración; CI: corticosteroide inhalado; LAMA: anticolinérgico de larga duración; LABA: beta-2-agonista de larga duración; IPE4: inhibidor de la fosfodiesterasa 4.

^aEn caso de síntomas intermitentes.