Tabla 1.
Referencia, tipo y calidad de los estudios seleccionados según las 26 enfermedades identificadas como de posible origen laboral (n = 31 publicaciones más monografías de la International Agency for Research on Cancer para carcinógenos del grupo 1)
| Patología | Calidada | Documento (ref.) | Tipo de estudio | Características de estudios seleccionados para la revisión |
|---|---|---|---|---|
| M54.2 Cervicalgia | Alta | Coté et al., 2009 (E1) | Revisión sistemática | 20 estudios (19 de cohorte, uno de intervención) |
| Media | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | No especifica el número de estudios. Incluye una revisión sistemática previa de NIOSH, 1997b | |
| M54.5 Lumbalgia | Alta | Martimo et al., 2010 (E3) | Revisión sistemática de intervenciones preventivas, basadas en una revisión sistemática anterior (Kuiper, 1999) | 6 ensayos controlados aleatorios (2 de alta calidad), 5 estudios de cohorte (todos de alta calidad) |
| Alta | Wai et al., 2010, y Roffey et al., 2010 (serie de 8 artículos) (E4-E11) | Revisión sistemática | Limitado a estudios de alta calidad según el factor de riesgo estudiado: a) posturas forzosas, 8 (3 casos y controles, uno transversal, 4 de cohorte); b) doblar la cintura y rotación del torso, 10 (5 casos y controles, 5 de cohorte); c) llevar cargas, 9 (4 casos y controles, 5 de cohorte); d) levantamiento de cargas, 9 (4 casos y controles, 5 de cohorte); e) empujar o estirar cargas, 6 (2 casos y controles, 4 de cohorte); f) posición sentada, 5 (2 casos y controles, 3 de cohorte); g) estar de pie o caminar, 5 (3 casos y controles, 2 de cohorte); h) manipulación de cargas, 3 (uno casos y controles, 2 de cohorte); i) asistir a pacientes, 4 (2 casos y controles, uno transversal, uno de cohorte) | |
| Media | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | No especifica el número de estudios. Incluye una revisión sistemática previa de NIOSH, 1997b | |
| M54.6 Dolor en la columna dorsal | Alta | Briggs et al., 2009 (E12) | Revisión sistemática | 52 estudios (50 transversales, 2 de cohorte) |
| Media | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | No especifica el número de estudios. Incluye una revisión sistemática previa de NIOSH, 1997b | |
| M65.4 Tenosinovitis de De Quervain | Baja | Mani y Gerr, 2000 (E13) | Revisión descriptiva | Revisión de 2 revisiones anteriores y un estudio de casos incidentes |
| Alta | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | 18 estudios (13 transversales, 3 de incidencia, uno de cohorte, un ensayo clínico) + revisión sistemática previa de NIOSH, 1997b | |
| M75.1 Patología del manguito de los rotadoresc | Alta | Viikari-Juntura et al., 2008 (E14) | Revisión sistemática | 14 estudios (2 de casos y controles, 8 transversales, 3 de cohorte, uno de intervención) |
| Alta | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | 18 estudios (3 transversales, 2 de cohorte, 13 «estudios epidemiológicos») + revisión sistemática previa de NIOSH, 1997a | |
| M75.2 Tendinitis del bíceps | Baja | Mirkaa et al., 2009 (E15) | Revisión descriptiva en el contexto de un experimento (extremidad superior) | No valora el tipo o calidad de los estudios |
| Alta | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | 18 estudios (3 transversales, 2 de cohorte, 13 «estudios epidemiológicos») + revisión sistemática previa de NIOSH, 1997b | |
| M77.0 Epicondilitis medial (codo) M77.1 Epicondilitis lateral (codo) |
Alta | Van Rijn RM et al., 2009 (E16) | Revisión sistemática | 13 estudios (2 casos y controles, 9 transversales, 2 de cohorte) |
| Alta | Palmer et al., 2007 (E17) | Revisión sistemática | 18 estudios (17 transversales, uno de incidencia) | |
| Alta | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | 15 estudios (8 transversales, uno de cohorte, uno de incidencia, uno de intervención, uno de revisión, 3 experimentos biomecánicos) + revisión sistemática previa de NIOSH, 1997b | |
| G56.0 Síndrome del túnel carpiano | Alta | Van Rijn et al., 2009 (E18) | Revisión sistemática | 44 estudios (9 de casos y controlesl, 29 transversales, 6 de cohorte) |
| Alta | Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Guía de buenas prácticas | 12 estudios (2 transversales, 9 series de casos, uno de incidencia) + revisión sistemática previa de NIOSH, 1997b | |
| H83.3 Hipoacusia por ruido | Alta | Verbeek JH et al., 2009 (E19) | Revisión sistemática de intervenciones | 21 estudios de intervenciones |
| L23.X Dermatitis de contacto, alérgica L24.X Dermatitis de contacto, irritativa |
Baja | Nixon R, Frowen y Moyle, 2005 (E20) | Revisión descriptiva (dermatitis de contacto alérgica) | No valora el tipo o calidad de los estudios |
| Baja | Nixon et al., 2005 (E20) | Revisión descriptiva (dermatitis de contacto irritativa) | No valora el tipo o calidad de los estudios | |
| C44.X Otras neoplasias malignas de la pield | Media | Boffetta, 2004 (E21) | Revisión descriptiva | Basada principalmente en documentos IARC (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer) |
| Alta | IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Revisión sistemática | En función de una valoración de suficiente evidencia de carcinogenicidad en estudios en humanos o, excepcionalmente, en evidencia menos que suficiente en humanos pero suficiente evidencia de carcinogenicidad en animales y fuerte evidencia de mecanismo de acción | |
| C22.0 Carcinoma hepático | Alta | Alexander et al., 2007 (E22) | Metaanálisis | 15 estudios (uno de casos y controles, 14 de cohorte). Incluye valoración de la heterogeneidad y sesgo de publicación |
| Media | Dragani y Zochetti, 2008 (E23) | Revisión descriptiva | 2 estudios (uno de cohorte, uno de casos y controles) | |
| Alta | IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Revisión sistemática | En función de una valoración de suficiente evidencia de carcinogenicidad en estudios humanos o, excepcionalmente, en evidencia menos que suficiente en humanos pero suficiente evidencia de carcinogenicidad en animales y fuerte evidencia de mecanismo de acción | |
| C95.0 Leucemia aguda, tipo celular no especificado | Alta | Van Maele-Fabry G, Duhaon S y Lison D., 2007 (E24) | Metaanálisis | 33 estudios (16 de casos y controlesl, 17 de cohorte). Incluye valoración de la heterogeneidad y sesgo de publicación. |
| Alta | Zhang et al., 2009 (E25) | Metaanálisis | 15 estudios limitados a leucemia (casos y controles y de cohorte), sobre los que se computa un riesgo relativo combinado. Incluye valoración de la heterogeneidad y sesgo de publicación | |
| Alta | IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Revisión sistemática | En función de una valoración de suficiente evidencia de carcinogenicidad en estudios humanos o, excepcionalmente, en evidencia menos que suficiente en humanos pero suficiente evidencia de carcinogenicidad en animales y fuerte evidencia de mecanismo de acción. | |
| C95.1 Leucemia mieloide crónica, tipo celular no especificado | Alta | Van Maele-Fabry G, Duhaon S y Lison D., 2007 (E24) | Metaanálisis | 33 estudios (16 de casos y controles, 17 de cohorte). Incluye valoración de la heterogeneidad y sesgo de publicación |
| Alta | IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Revisión sistemática | En base a una valoración de suficiente evidencia de carcinogenicidad en estudios humanos o, excepcionalmente, en evidencia menos que suficiente en humanos pero suficiente evidencia de carcinogenicidad en animales y fuerte evidencia de mecanismo de acción. | |
| J44.9 EPOC no especificado | Media | Blanc y Toren, 2007 (E26) | Revisión descriptiva | En función de un documento previo de la American Thoracic Society (2003) más actualización de la literatura médica entre 2000 y 2007, 14 estudios (9 transversales, 4 de cohorte, uno de mortalidad) |
| J44.8 Otra EPOC no especificada (incluye bronquitis crónica) | Media | Blanc y Toren, 2007 (E26) | Revisión descriptiva | En función de un documento previo de la American Thoracic Society (2003) más actualización de la literatura médica entre 2000 y 2007, 14 estudios (9 transversales, 4 de cohorte, uno de mortalidad). |
| J45.0 Asma de origen predominantemente alérgico | Alta | Tarlo S et al., 2008 (E27) | Guía de buenas prácticas/documento de consenso | Revisión sistemática realizada previamente en 1995 más actualización de la literatura médica hasta 2007 más consenso de expertos |
| J45.1 Asma de origen no alérgico | Alta | Tarlo S et al., 2008 (E27) | Guía de buenas prácticas/documento de consenso | Revisión sistemática realizada previamente en 1995 más actualización de la literatura médica hasta 2007 más consenso de expertos |
| J45.8 Asma de origen mixto | Alta | Nicholson P et al., 2005 (E28) | Guía de buenas prácticas/documento de consenso | 474 estudios originales (excluyéndose descripciones de casos individuales y revisiones descriptivas anteriores), a partir de los que se generan 52 conclusiones sobre grado de evidencia y 22 recomendaciones basadas en 223 estudios |
| J45.9 Asma, no especificado | Media | Sahakian et al., 2008 (E29) | Revisión descriptiva | En función de 2 revisiones multidisciplinarias previas europeas (2001, 2004), 1 metaanálisis del Institute of Medicine (2004) más actualización de la literatura médica hasta 2007, 5 estudios (2 de casos y controles, 2 transversales, uno de cohorte) |
| C34.X Tumor maligno de bronquios y pulmón | Alta | Bosetti y Boffetta, 2007 (E30) | Metaanálisis | 57 estudios de cohorte sobre los que se computan riesgos relativos combinados. Incluye valoración de la heterogeneidad, pero no de sesgo de publicación |
| Alta | IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Revisión sistemática | En función de una valoración de suficiente evidencia de carcinogenicidad en estudios en humanos o, excepcionalmente, en evidencia menos que suficiente en humanos pero suficiente evidencia de carcinogenicidad en animales y fuerte evidencia de mecanismo de acción | |
| C45.X Mesotelioma | Alta | Goodman M et al., 1999 (E31) | Metaanálisis | 69 estudios de cohorte con cálculo de proporción de muertes por mesotelioma. Incluye valoración de la heterogeneidad, pero no de sesgo de publicación. |
| Alta | IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Revisión sistemática | En base a una valoración de suficiente evidencia de carcinogenicidad en estudios humanos o, excepcionalmente, en evidencia menos que suficiente en humanos pero suficiente evidencia de carcinogenicidad en animales y fuerte evidencia de mecanismo de acción |
a
Evaluación de la calidad del documento, en función de una revisión independiente por 2 de 3 evaluadores, con desacuerdos resueltos por consenso.
b
National Institute for Occupational Safety and Health. Musculoskeletal disorders and workplace factors. A critical review of epidemiologic evidence for work-related musculoskeletal disorders of the neck, upper extremity, and low back. DHHS (NIOSH) Publication Number 97-141: 1997. Disponible en: http://www.cdc.gov/niosh/docs/97-141/
c
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor.
d
Incluye: todo tipo de cáncer cutáneo. Excluye: casos con lesiones cutáneas precancerosas, sarcoma de Kaposi, melanoma maligno, neoplasia maligna de órganos genitales.