Tabla 2.
Síntesis de la evidencia sobre factores de riesgo laborales asociados a las 26 enfermedades identificadas como de posible origen laboral (n = 31 publicaciones más monografías de la International Agency for Research on Cancer para carcinógenos del Grupo 1)
| Patología | Documento (ref.) | Factores de riesgo identificados y grado de evidenciaa |
|---|---|---|
| M54.2 Cervicalgia | Coté et al., 2009 (E1) | Factores de riesgo físicos: postura sedentaria, trabajos/tareas repetitivos, tareas de precisión, posturas forzadas, y mal diseño del puesto de trabajo, incluida la colocación de los ordenadores (F). Se hace énfasis en que la etiología de la cervicalgia es multifactorial y que suele haber una combinación de factores |
| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: levantamiento y elevación de cargas, vibraciones (F); manipulación de cargas de manera repetitiva (I). No distingue entre segmentos anatómicos de la columna vertebral | |
| M54.5 Lumbalgia | Martimo et al., 2010 (E3) | Factores de riesgo físicos: manipulación manual de materiales (I) |
| Wai et al., 2010, y Roffey et al., 2010 (serie de 8 artículos) (E4-E11) | Factores de riesgo físicos: doblar la cintura, rotación del torso (I); levantamiento de cargas (I); asistir a pacientes (I) | |
| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: levantamiento y elevación de cargas, vibraciones (F); manipulación de cargas de manera repetitiva (I). No distingue entre segmentos anatómicos de la columna vertebral | |
| M54.6 Dolor en la columna dorsal | Briggs et al., 2009 (E12) | Factores de riesgo físicos: carga de trabajo, trabajo de elevada intensidad, trabajo en áreas especializadas (fisioterapia, electrónica, líneas de montaje, medicina interna), realizar tareas monótonas, conducción de vehículos especializados, número elevado de horas de vuelo, subir escaleras (I) |
| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: levantamiento y elevación de cargas, vibraciones (F); manipulación de cargas de manera repetitiva (I). No distingue entre segmentos anatómicos de la columna vertebral. | |
| M65.4 Tenosinovitis de De Quervain | Mani y Gerr, 2000 (E13) | Factores de riesgo físicos: movimientos repetitivos con extensión frecuente del pulgar y desviaciones extremas laterales de la muñeca (I) Ocupaciones: trabajos en líneas de montaje, manufactura de pequeños artículos, procesamiento de cárnicos y aves, producción textil, envasado de alimentos, uso de teclado y ordenadores (I) |
| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: combinación de factores de riesgo (por ejemplo, fuerza y repetición, fuerza y postura), trabajos altamente repetitivos o en combinación con otros factores, trabajo de elevada intensidad, posturas forzadas (I) | |
| M75.1 Patología del manguito de los rotadoresb | Viikari-Juntura et al., 2008 (E14) | Estudio centrado más en factores de riesgo individuales, no laborales |
| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: combinación de factores de riesgo (por ejemplo, fuerza y repetición, fuerza y postura), trabajos altamente repetitivos o en combinación con otros factores, posturas forzadas (posturas mantenidas con los hombros a más de 60° de flexión o abducción) (I) | |
| M75.2 Tendinitis del bíceps | Mirkaa et al., 2009 (E15) | Factores de riesgo físicos: posturas incómodas de hombro, trabajos de altura, movimientos repetitivos, ángulo forzado de la muñeca, todo ello evidencia experimental (I) |
| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: no hay referencias específicas a la tendinitis del bíceps, pero sí a la tendinitis del hombro, que se asocia a los mismos factores de riesgo descritos para el manguito de los rotadores (I) | |
| M77.0 Epicondilitis medial (codo) M77.1 Epicondilitis lateral (codo) |
Van Rijn et al., 2009 (E16) | Factores de riesgo físicos: epicondilitis lateral: manipulación de cargas > 20 kg al menos 10 veces al día, manejo de herramientas > 1 kg de peso, movimientos repetitivos de manos y brazos > 2 h al día (F) Epicondilitis medial: manipulación de cargas > 5 kg 2 veces/min al menos 2 h al día, fuerza alta de la mano durante > 1 h al día, manipulación de cargas > 20 kg al menos 10 veces al día, y trabajo con herramientas vibratorias. (F) |
| Palmer et al., 2007 (E17) | Factores de riesgo físicos: fuerza, combinación de factores de riesgo (F). Postura, trabajos repetitivos (I) Ocupaciones (cortadores de carne) (F) |
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| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: combinación de factores de riesgo (por ejemplo, fuerza y repetición, fuerza y postura) (F), trabajo de elevada intensidad (I), posturas forzadas (I) | |
| G56.0 Síndrome del túnel carpiano | Van Rijn RM et al., 2009 (E18) | Factores de riesgo físicos: fuerza de la mano > 4 kg, repetitividad en el trabajo, vibraciones altas, trabajo prolongados con la muñeca en flexoextensión, y la combinación de estos factores (F) Ocupaciones: procesamiento de carne y pescado, trabajo forestal con sierras, trabajo de montaje electrónico (F) |
| Melhorn y Ackerman, 2007 (E2) | Factores de riesgo físicos: combinación de factores de riesgo (por ejemplo, fuerza y repetición, fuerza y postura) (F). Trabajos altamente repetitivos (definición que varía mucho entre estudios) o en combinación con otros factores, trabajo de elevada intensidad, vibración (I) Ocupaciones: trabajos de alta demanda física, que incluye el esfuerzo manual intenso, como por ejemplo empaquetadores de carne, procesamiento de aves y trabajos de montaje de automóviles (F) |
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| H83.3 Hipoacusia por ruido | Verbeek et al., 2009 (E19) | Factores de riesgo físicos: exposición crónica a niveles de ruido > 80 dB (F) |
| L23.X Dermatitis de contacto, alérgica |
Nixon et al., 2005 (E20) | Productos: látex, tiurana (productos de caucho), cromato (cemento y curtido de pieles), resinas epoxi (de revestimiento y pegatinas), por-fenilendiamina (tinte para el cabello), persulfato de amonio (blanqueador de cabello), níquel (bisutería, algunos objetos de metal, galvanoplastia), monotioglicolato, glicerilo (solución de la permanente), fragancia (múltiples productos), dietanolamida coco (detergente usado en champús, jabones líquidos, aceites de corte), colofonia/resina (pegamento, cinta, madera, cosméticos), formol (ropa, preservativos, líquidos de refrigeración), mercaptobenzotiazol (productos de caucho), cobalto (joyería), diazolidinilurea, metacrilato de hidroxietil (colas) (No se describe grado de evidencia) Ocupaciones: trabajadores de la salud, trabajadores del metal, operadores de máquinas, manipuladores de alimentos, peluqueros, mecánicos, albañiles, trabajo con impresoras, floristerías, auxiliares de hogares de niños, odontólogos y auxiliares dentales (no se describe grado de evidencia) |
| L24.X Dermatitis de contacto, irritativa | Nixon et al., 2005 (E20) | Productos: detergentes, jabón, agua, humedad, disolventes, aceites de corte, calor, sudoración, polvo y fibras, ácidos y álcalis, agentes oxidantes, agentes reductores, toallas de papel y productos de papel, cemento (tanto en húmedo como en seco) (no se describe grado de evidencia) Ocupaciones: trabajadores de la salud, trabajadores del metal, operadores de máquinas, manipuladores de alimentos, peluqueros, mecánicos, albañiles, trabajo con impresoras, floristerías, auxiliares de hogares de niños, odontólogos y auxiliares dentales (no se describe grado de evidencia). |
| C44.X Otras neoplasias malignas de la pielc | Boffetta, 2004 (E21) | Productos: arsénico inorgánico en agua potable, hidrocarburos aromáticos policíclicos (F), radiaciones ionizantes (I) |
| IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Productos: arsénico (F) | |
| C22.0 Carcinoma hepático | Alexander et al., 2007 (E22) | Productos: tricloroetileno (I) Ocupaciones: industria aeroespacial y de aviones, industria de desengrase, planchistas del metal, trabajadores de joyería (I) |
| Dragani y Zochetti, 2008 (E23) | Productos: cloruro de vinilo (A para el carcinoma hepatocelular; F para el angiosarcoma de hígado) Infección crónica por hepatitis B y C (F) |
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| IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Infección crónica por hepatitis B o hepatitis C (F) | |
| C95.0 Leucemia aguda, tipo celular no especificado | Van Maele-Fabry et al., 2007 (E24) | Productos: plaguicidas (I) Ocupaciones: fabricación y aplicación de plaguicidas (I) |
| Zhang et al., 2009 (E25) | Productos: formaldehído (I) Ocupaciones: profesionales de la salud (anatomopatólogos y anatomistas), entornos industriales, funerarias y embalsamadores (I) |
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| IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Productos: benceno, óxido de etileno (no especifica tipo histológico de leucemia), radiaciones ionizantes (F). Formaldehído (F, pero no suficiente) | |
| C95.1 Leucemia mieloide crónica, tipo celular no especificado | Van Maele-Fabry et al., 2007 (E25) | Productos: plaguicidas Ocupaciones: agricultores (I) |
| IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | No se especifica | |
| J44.9 EPOC no especificado | Blanc y Toren, 2007 (E26) | Productos: polvo, vapores, humos, gases, minerales, exposición laboral a humo de tabaco (F) Ocupaciones: construcción, mineros del carbón (F) |
| J44.8 Otra EPOC no especificada (incluye bronquitis crónica) | Blanc y Toren, 2007 (E26) | Productos: polvo, vapores, humos, gases, minerales, exposición laboral a humo de tabaco (F) Ocupaciones: construcción, mineros del carbón (F) |
| J45.0 Asma de origen predominantemente alérgico | Tarlo et al., 2008 (E27) | Productos: antígenos de plantas y animales, bioaerosoles, enzimas, látex, marisco, isocianatos, polvo de madera, componentes reactivos, aldehídos, tintes, persulfatos, metales (F) |
| J45.1 Asma de origen no alérgico | Tarlo et al., 2008 (E27) | Productos: polvo, humo, derramamientos de cloro, glutaraldehído, diisocianatos, lejía, amoníaco, sobreexposiciones a concentraciones altas de irritantes respiratorios (F) |
| J45.8 Asma de origen mixto | Nicholson et al., 2005 (E28) | Productos: ácido anhídrico, cimetidina, enzimas, café verde, aceite de soja, harinas, crustáceos (cangrejo, gamba), isocianatos, animales de laboratorio, piperacina, sales de platino, cedro rojo (F) |
| J45.9 Asma, no especificado | Sahakian et al., 2008 (E29) | Productos: ambientes húmedos, moho, hongos hidrofílicos, endotoxina (F) |
| C34.X Tumor maligno de bronquios y pulmón | Bosetti y Boffetta, 2007 (E30) | Productos: hidrocarburos aromáticos policíclicos generados durante la gasificación del carbón, producción de coque y fundiciones de hierro y acero; asbesto (amianto), radón, cromo, níquel, clormetiléteres, sílice, berilio (F) |
| IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Productos: asbesto (amianto), hidrocarburos aromáticos policíclicos generados durante la gasificación del carbón, producción de coque y fundiciones de hierro y acero; asbesto (amianto), radón, cromo, níquel, clormetiléteres, sílice, berilio (F) | |
| C45.X Mesotelioma | Goodman et al., 1999 (E31) | Productos: asbesto (amianto) (F) |
| IARC Carcinógeno Grupo 1 (8) | Productos: asbesto (amianto) (F) |
a
Factores de riesgo: físicos y tareas, ocupaciones, y/o productos manipulados. No se incluyen factores individuales como sexo, edad, comorbilidades o psicosociales. Grado de evidencia fuerte (F) o intermedia (I).
b
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor.
c
Incluye: todo tipo de cáncer cutáneo. Excluye: casos con lesiones cutáneas precancerosas, sarcoma de Kaposi, melanoma maligno, neoplasia maligna de órganos genitales.