Kein ACLF | ACLF Grad 1 |
ACLF Grad 2 |
ACLF Grad 3 |
Dekompensierte Leberzirrhose | Akutes Leberversagen (ALF) |
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Kein Organversagen | Isoliertes Nierenversagen | 2-0rgan-Versagen | 3- oder Mehrorganversagen | Aszites, hepatorenales Syndrom, Varizenblutung HE und/oder synthetische Dysfunktion bei vorbekannter Leberzirrhose ohne Organversagen | Hepatische Koagulopathie (INR 2:1,5) und HE bei Patienten ohne Leberzirrhose Innerhalb von ≤26 Wochen nach Krankheitsbeginn |
Einzelnes nichtrenales Organversagen (Leber Gerinnung, Zirkulation Respiration) mit Serumkreatinin <1,5 mg/dl und ohne HE |
Isoliertes Versagen von Leber, Gerinnung Kreislauf oder Respiration mit Serumkreatinin zwischen 1,5 und 1,9 mg/dl und/oder milde bis Moderate HE |
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Isolierte HE mit Serumkreatinin <1,5 mg/dl | Isolierte HE und Serumkreatinin zwischen 1,5 und 1,9 mg/dl | – | – | – | – |
Definitionen von Organversagen (CANONIC): Leberversagen: Serumbilirubin ≥12,0 mg/dl, Nierenversagen: Serumkreatinin ≥2,0 mg/dl oder Einsatz von Nierenersatzverfahren, ZNS-Versagen: HE Grad 3 oder 4, koagulatorisches Versagen: INR >2,5 und/oder Thrombozyten ≤20.000/µI, zirkulatorisches Versagen: Einsatz von Katecholaminen oder Terlipressin, respiratorisches Versagen: paO2/FIO2 ≤ 200 oder SO2/FIO2 ≤ 200
HE hepatische Enzephalopathie, ZNS zentrales Nervensystem, F I O 2 inspiratorische Sauerstofffraktion, SO 2 pulsoxymetrische Sauerstoffsättigung, p a O 2 parterieller Sauerstoffpartialdruck