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. 2017 Feb 16;113(8):649–657. [Article in German] doi: 10.1007/s00063-017-0263-3
Kein ACLF ACLF
Grad 1
ACLF
Grad 2
ACLF
Grad 3
Dekompensierte Leberzirrhose Akutes Leberversagen (ALF)
Kein Organversagen Isoliertes Nierenversagen 2-0rgan-Versagen 3- oder Mehrorganversagen Aszites, hepatorenales Syndrom, Varizenblutung HE und/oder synthetische Dysfunktion bei vorbekannter Leberzirrhose ohne Organversagen Hepatische Koagulopathie (INR 2:1,5) und HE bei Patienten ohne Leberzirrhose Innerhalb von ≤26 Wochen nach Krankheitsbeginn
Einzelnes nichtrenales Organversagen (Leber Gerinnung, Zirkulation Respiration) mit Serumkreatinin <1,5 mg/dl und ohne HE

Isoliertes Versagen von Leber, Gerinnung Kreislauf oder Respiration mit Serumkreatinin zwischen 1,5 und 1,9 mg/dl

und/oder milde bis Moderate HE

Isolierte HE mit Serumkreatinin <1,5 mg/dl Isolierte HE und Serumkreatinin zwischen 1,5 und 1,9 mg/dl

Definitionen von Organversagen (CANONIC): Leberversagen: Serumbilirubin ≥12,0 mg/dl, Nierenversagen: Serumkreatinin ≥2,0 mg/dl oder Einsatz von Nierenersatzverfahren, ZNS-Versagen: HE Grad 3 oder 4, koagulatorisches Versagen: INR >2,5 und/oder Thrombozyten ≤20.000/µI, zirkulatorisches Versagen: Einsatz von Katecholaminen oder Terlipressin, respiratorisches Versagen: paO2/FIO2 ≤ 200 oder SO2/FIO2 ≤ 200

HE hepatische Enzephalopathie, ZNS zentrales Nervensystem, F I O 2 inspiratorische Sauerstofffraktion, SO 2 pulsoxymetrische Sauerstoffsättigung, p a O 2 parterieller Sauerstoffpartialdruck