Tabla 4.
Tratamiento empírico en la neumonía adquirida en la comunidad del anciano
| Escenario | Tratamiento |
|---|---|
| Paciente sin fragilidad | |
| Tratamiento ambulatorio | Amoxicilina/clavulánico o cefditoren + claritromicina o Moxifloxacino o levofloxacino |
| Tratamiento en ingresado | Amoxicilina/clavulánico o ceftriaxona + azitromicina o Moxifloxacino o levofloxacino |
| Paciente con fragilidad | |
| Fragilidad levea | Amoxicilina/clavulánico o ceftriaxona + azitromicina o Moxifloxacino o levofloxacino |
| Fragilidad moderada-severa | Ertapenem o Amoxicilina/clavulánicob |
| Patógenos no habituales | |
| Enterobacterias/anaerobios | Ertapenem o Amoxiclina/clavulánicob |
| Staphylococcus aureus meticilin resistente | Añadir linezolid |
| Pseudomonas aeruginosa | Piperacilina/tazobactam o Imipenem o meropenem o Cefepime + levofloxacino o ciprofloxacino o amikacina o tobramicina |
a
Valorar con especial cautela factores de riesgo de microaspiración y de bacterias multirresistentes.
b
Valorar resistencias locales a amoxicilina/clavulánico y gravedad del paciente.