Tabla 1.
Causas infecciosas de faringoamigdalitis aguda
| Microorganismos | Síndrome o enfermedad Hallazgos clínicos y epidemiológicos |
Incidencia (en %) |
|---|---|---|
| Virus | ||
| Rinovirus | Resfriado común. Predominan en otoño y primavera | 20 |
| Coronavirus | Resfriado común. Predominan en invierno | ≥ 5 |
| Adenovirus | Fiebre faringoconjuntival. Predomina en verano | 5 |
| Virus herpes simple tipo 1 y 2 | Gingivoestomatitis (primoinfección): vesículas y úlceras superficiales en el paladar. Puede cursar con exudados faríngeos | 4 |
| Virus influenza | Gripe: fiebre, mialgias, cefalea, tos | 2 |
| Virus parainfluenza | Resfriado, crup | 2 |
| Virus Coxsackie A | Herpangina, enfermedad mano-pie-boca | < 1 |
| Virus de Epstein-Barr | Mononucleosis infecciosa. Los anticuerpos heterófilos generalmente no suelen ser positivos hasta la segunda semana de enfermedad, ni consistentemente positivos en menores de 4 años | < 1 |
| Citomegalovirus | Síndrome mononucleósico. A diferencia del causado por VEB: faringitis menos evidente y mayor elevación de transaminasas | < 1 |
| Virus de la inmunodeficiencia humana | Infección aguda primaria: fiebre, mialgias, artralgias, malestar general, exantema maculopapular no pruriginoso, que se sigue de linfadenopatía y ulceraciones mucosas sin exudado | < 1 |
| Bacterias | ||
| Estreptococo betahemolítico del grupo A | Faringitis, escarlatina | 15-30 |
| Estreptococo beta hemolítico grupos C y G | Faringitis. Serogrupos no reumatógenos | 5 |
| Anaerobios | Angina de Vincent (gingivoestomatitis necrotizante): encías muy inflamadas y dolorosas, con ulceras en las papilas interdentales, que sangran con facilidad. Se acompaña de fiebre, malestar general, halitosis y linfadenopatías | < 1 |
| Fusobacterium necrophorum | Síndrome de Lemierre (tromboflebitis séptica de la vena yugular interna): dolor, disfagia, tumefacción y rigidez de cuello | < 1 |
| Arcanobacterium haemolyticum | Faringitis, exantema escarlatiniforme (en superficie de extensión de los brazos). Más frecuente en adolescentes. Puede cursar con exudados faríngeos | < 1 |
| Neisseria gonorrhoeae | Faringitis | < 1 |
| Treponema pallidum | Sífilis secundaria | < 1 |
| Francisella tularensis | Tularemia faríngea. Consumo de carne poco cocinada de animales silvestres o agua contaminada | < 1 |
| Corynebacterium diphtheriae | Difteria. Puede cursar con exudados faríngeos | < 1 |
| Yersinia enterocolitica | Faringitis, enterocolitis. Puede cursar con exudados faríngeos | < 1 |
| Mycoplasma pneumoniae | Bronquitis, neumonía | < 1 |
| Chlamydophila pneumoniae | Bronquitis, neumonía | < 1 |
| Chlamydophila psittaci | Psitacosis | < 1 |