Tabla 7.

Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica

• Primera elección. Cualquiera de las siguientes dos opciones:

∘ Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o benzatina) durante 10 días

- Menores de 12 años y de 27 kg: 250 mg cada 12 h

- Mayores de 12 años o de 27 kg: 500 mg cada 12 h

∘ Amoxicilina durante 10 días

- 40-50 mg/kg/día cada 12 o 24 h

- Máximo 500 mg cada 12 h o 1 g cada 24 h

• En caso de mal cumplimiento vía oral o vómitos

∘ Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda

- Menores de 12 años y de 27 kg: 600.000 U

- Mayores de 12 años o de 27 kg: 1.200.000 U

• Alergia a penicilina (reacción retardada)

∘ Cefadroxilo durante 10 días

- 30 mg/kg/día cada 12 h. Máximo 1 g cada 24 h

• Alergia a penicilina (reacción inmediata o acelerada)

∘ Azitromicina durante 3 días

- 20 mg/kg/día cada 24 h. Máximo 500 mg/dosis

∘ Si resistencia a macrólidos, de 14 y 15 átomos (eritromicina, claritromicina y azitromicina)

- Clindamicina: 20-30 mg/kg/día cada 8-12 horas, 10 días (máximo 900 mg/día)

- Josamicina: 30-50 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1 g/día)

- Diacetato de midecamicina: 40 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1,5 g/día)

FAA: faringoamigdalitis aguda.