Tabla 2.
Factores de riesgo de infección frente a colonización en pacientes portadores de EPC.
| Colonización (n = 122) n % |
Infección (n = 150) n % |
Análisis univariante | Análisis ajustado por edad, sexo e Índice de Charlson | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | IC95% | p | OR | IC95% | p | |||
| Edad, media (IC95%) | 65,63 (63,81 67,45) | 74,31 (72,93 75,67) | 1,03 | (1,01-1,04) | < 0,001 | - | ||
| Sexo (varón) | 72 (59,0) | 83 (55,3) | 0,86 | (0,53-1,40) | 0,542 | - | ||
| Comorbilidad | ||||||||
| Insuficiencia cardiaca | 49 (40,2) | 59 (39,3) | 0,97 | (0,59-1,57) | 0,889 | - | ||
| Hemiplejia | 14 (11,5) | 21 (14,0) | 1,26 | (0,61-2,59) | 0,536 | - | ||
| Demencia | 30 (24,6) | 54 (36,0) | 1,72 | (1,02-2,93) | 0,043 | - | ||
| Enf. pulmonar crónica | 36 (29,5) | 45 (30,0) | 1,02 | (0,61-1,73) | 0,930 | - | ||
| Diabetes Mellitus | 28 (23,0) | 54 (36,0) | 1,89 | (1,10-3,23) | 0,020 | - | ||
| Neoplasia | 13 (10,7) | 32 (21,3) | 2,27 | (1,13-4,56) | 0,018 | - | ||
| Trasplante (TOS + MO) | 18 (14,8) | 22 (14,7) | 0,99 | (0,51-1,95) | 0,984 | - | ||
| Inmunosupresión | 21 (17,2) | 32 (21,3) | 1,30 | (0,71-2,40) | 0,394 | - | ||
| Media Índice de Charlson (IC95%) | 3,02 (2,81 3,24) | 4,08 (3,85 4,31) | 1,18 | (1,07-1,31) | 0,001 | - | ||
| Servicio de ingreso | ||||||||
| Médico | 55 (45,1) | 98 (65,3) | - | - | ||||
| Quirúrgico | 10 (8,2) | 25 (16,7) | 1,40 | (0,63-3,14) | 0,409 | 1,57 | (0,68-3,61) | 0,287 |
| UC | 57 (46,7) | 27 (18,0) | 0,27 | (0,15-0,47) | < 0,001 | 0,35 | (0,18-0,66) | 0,001 |
| Adquisición | ||||||||
| ASC | 23 (18,9) | 73 (48,7) | (0,00-0,00) | |||||
| Nosocomial | 98 (80,3) | 74 (49,3) | 0,24 | (0,14-0,42) | < 0,001 | 0,29 | (0,16-0,55) | <0,001 |
| Estancia hospitalaria previa a adquisición | 25,08 (22,22 27,94) | 35,99 (31,19 40,78 | 1,01 | (1,00-1,02) | 0,049 | 1,01 | (1,00-1,02) | 0,025 |
| Estancia UCI previa a adquisición | 19,37 (17,05 21,71) | 32,15 (26,72 37,54) | 1,02 | (1,00-1,03) | 0,023 | 1,02 | (1,00-1,03) | 0,022 |
| Contacto previo con el sistema sanitario | ||||||||
| Ingreso año previo | 63 (51,6) | 90 (60,0) | 1,40 | (0,87-2,28) | 0,167 | 1,03 | (0,61-1,74) | 0,901 |
| Residencia | 33 (27,0) | 56 (37,3) | 1,61 | (0,96-2,70) | 0,072 | 0,95 | (0,50-1,80) | 0,884 |
| Sondaje vesical 1 mes previo a ingreso | 15 (12,3) | 29 (19,3) | 1,71 | (0,87-3,36) | 0,120 | 1,23 | (0,60-2,55) | 0,571 |
| Media de procedimientos (1 mes previo al ingreso) (IC95%) | 0,19 (0,15 0,23) | 0,29 (0,25 0,33) | 1,54 | (0,92-2,59) | 0,100 | 1,27 | (0,74-2,17) | 0,391 |
| Media de procedimientos (3 meses previos dentro del ingreso) (IC95%) | 4,39 (4,06 4,72) | 2,83 (2,52 3,14) | 0,90 | (0,84-0,96) | 0,001 | 0,95 | (0,88-1,02) | 0,151 |
| Media de antibióticos recibidos en los 3 meses previos (IC95%) | 2,30 (2,11 2,49) | 1,89 (1,74 2,05) | 0,90 | (0,80-1,02) | 0,099 | 0,97 | (0,85-1,10) | 0,608 |
| Género y especie | ||||||||
| Klebsiella spp. | 91 (74,6) | 122 (81,3) | 1,48 | (0,83-2,65) | 0,181 | 1,13 | (0,61-2,08) | 0,699 |
| Klebsiella pneumoniae | 78 (63,9) | 109 (72,7) | 1,50 | (0,90-2,51) | 0,123 | 1,15 | (0,66-2,00) | 0,623 |
| Klebsiella oxytoca | 13 (10,7) | 13 (8,7) | 0,80 | (0,35-1,79) | 0,580 | 0,91 | (0,38-2,17) | 0,823 |
| Enterobacter spp. | 18 (14,8) | 17 (11,3) | 0,74 | (0,36-1,50) | 0,403 | 1,05 | (0,50-2,23) | 0,892 |
| Enterobacter cloacae | 13 (10,7) | 14 (9,3) | 0,86 | (0,39-1,91) | 0,717 | 1,18 | (0,51-2,72) | 0,692 |
| Otros Enterobacter | 5 (4,1) | 3 (2,0) | 0,48 | (0,11-2,04) | 0,318 | 0,71 | (0,16-3,24) | 0,663 |
| Escherichia coli | 3 (2,5) | 8 (5,3) | 2,23 | (0,58-8,61) | 0,243 | 2,67 | (0,63-11,26) | 0,182 |
| Otros géneros | 10 (8,2) | 3 (2,0) | 0,23 | (0,06-0,85) | 0,028 | 0,24 | (0,06-0,94) | 0,041 |
| Tipo de carbapenemasa | ||||||||
| OXA48 | 49 (41,5) | 100 (69,0) | - | - | ||||
| VIM | 69 (56,5) | 45 (31,0) | 0,32 | (0,19-0,53) | < 0,001 | 0,43 | (0,24-0,78) | 0,005 |
| BLEE | 30 (24,6) | 56 (37,3) | 1,83 | (1,08-3,10) | 0,025 | 1,33 | (0,76-2,33) | 0,320 |
| Evolución | ||||||||
| Mortalidad (ingreso) | 16 (13,1) | 34 (22,7) | 1,94 | (1,01-3,72) | 0,045 | 2,42 | (1,21-4,84) | 0,012 |
| Mortalidad (hasta 1 mes tras el alta) | 18 (14,8) | 40 (26,7) | 2,10 | (1,13-3,90) | 0,018 | 2,44 | (1,27-4,68) | 0,007 |
Enf. = Enfermedad. TOS = Trasplante órgano sólido. M.O = Médula ósea. UCI = Unidad de Cuidados intensivos. ASC = Asociado a cuidados sanitarios. BLEE = betalactamasas de espectro ampliado.