Tabla 2.
Criterios para establecer la gravedad de la agudización de la EPOC
| Agudización muy grave (o amenaza vital) | Se debe cumplir al menos 1 de los siguientes criterios: |
| – Parada respiratoria | |
| – Disminución del nivel de consciencia | |
| – Inestabilidad hemodinámica | |
| – Acidosis respiratoria grave (pH < 7,30) | |
| Agudización grave | Se debe cumplir al menos 1 de los siguientes criterios, y ninguno de los criterios de amenaza vital: |
| – Disnea 3-4 de la escala mMRC | |
| – Cianosis de nueva aparición | |
| – Utilización de musculatura accesoria | |
| – Edemas periféricos de nueva aparición | |
| – SpO2 < 90% o PaO2 < 60 mmHg | |
| – PaCO2> 45 mmHg (paciente sin hipercapnia previa) | |
| – Acidosis respiratoria moderada (pH: 7,30-7,35) | |
| – Comorbilidad significativa grave* | |
| – Complicaciones (arritmias graves, insuficiencia cardíaca, etc.) | |
| Agudización moderada | Se debe cumplir al menos 1 de los siguientes criterios, y ninguno de los anteriores: |
| FEV1 basal < 50% | |
| – Comorbilidad cardíaca no grave | |
| – Historia de 2 o más agudizaciones en el último año | |
| Agudización leve | No se debe cumplir ningún criterio previo |
FEV1 volumen espiratorio forzado en el primer segundo; mMRC: escala de disnea modificada del Medical Research Council; PaCO2; presión arterial de dióxido de carbono; PaO2; presión arterial de oxígeno; SpO2: saturación parcial de oxígeno.
*
Cardiopatía isquémica reciente, insuficiencia renal crónica, hepatopatía