Tabla 10.
Indicaciones para remitir al paciente a valoración hospitalaria
| Agudización grave o muy grave |
| • Disnea 3-4 de la escala mMRC |
| • Inestabilidad hemodinámica |
| • Alteración del nivel de consciencia |
| • Cianosis de nueva aparición |
| • Utilización de musculatura accesoria |
| • Edemas periféricos de nueva aparición |
| • SpO2 < 90% o PaO2 < 60 mmHg |
| • Comorbilidad significativa grave* |
| • Complicaciones (arritmias graves, insuficiencia cardíaca, etc.) |
| Fracaso terapéutico en las agudizaciones moderadas (falta de respuesta al tratamiento) |
| Pacientes con EPOC estable graves/muy graves y agudizaciones frecuentes (≥ 2) en el año previo |
| Descartar otros diagnósticos (neumonía, neumotórax, insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar, etc.) |
|
Apoyo domiciliario insuficiente Deterioro del estado general |
mMRC: escala de disnea modificada de la Medical Research Council; PaO2: presión arterial de oxígeno; SpO2: saturación parcial de oxígeno.
*
Cardiopatía isquémica reciente, insuficiencia renal crónica, hepatopatía moderada-grave, etc.