Tabla 3.
Antibioterapia en la agudización de las bronquiectasias
| Tratamiento de elección | Tratamiento alternativo | Duración | |
|---|---|---|---|
| Agudización leve | |||
| Haemophilus influenzae | Amoxicilina-clavulanico 875 mg/8 h vo | Amoxicilina 1-2 mg/8 h vo o ciprofloxacino 750 mg/12 h vo o azitromicina 500 mg/24 h vo o cefditoren 200-400 mg/12 h vo |
10-21 dias, salvo azitromicina, que se recomienda 3-5 dias |
| Staphylococcus aureus | Cloxacilina 500-1000 mg/6 h vo | Amoxicilina-clavulanico 875 mg/8 h vo o cotrimoxazol 160/800 mg/12 h 750 mg/12 h |
10-21 dias |
| SARM | Linezolid 600 mg/12 h vo | Cotrimoxazol 160/800 mg/12 h 750 mg/12 h o clindamicina 300-400 mg/6-8 h vo o tedizolid 200 mg/24 h vo |
10-21 dias |
| P. aeruginosa | Ciprofloxacino 750 mg/12 h vo | Levofloxacino 750 mg/24 h vo o 500 mg/12 h vo |
14-21 dias |
| Agudización grave o sin respuesta a vo o por microorganismos resistentes | |||
| Haemophilus influenzae | Amoxicilina-clavulanico 1-2 g/8 h iv | Ceftriaxona 2 g/24 h iv | 14-21 dias |
| Staphylococcus aureus | Cloxacilina 1-2 mg/4-6 h iv | Amoxicilina-clavulanico 1-2 g/8 h iv o vancomicina 15-20 mg/kg/8-12 h iv |
14-21 dias |
| SARM | Linezolid 600 mg/12 h iv | Vancomicina 15-20 mg/kg/8-12 h iv o ceftarolina 600 mg/12 h iv |
14-21 dias |
| P. aeruginosa | Tobramicina 5-10 mg/kg/24 h iv | Imipenem 1 g/8 h iv o piperacilina/tazobactam 4 g/8 h iv o aztreonam 2 g/8 h iv o cefepima 2 g/8 h iv o meropenem 2 g/8 h iv o ciprofloxacino 400 mg/12 h iv + Amikacina 15,2 mg/kg/24 h iv |
14-21 dias |