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. 2020 Mar 30;30(5):221–231. [Article in French] doi: 10.1016/j.purol.2020.03.009

Tableau 2.

Synthèse – cancer de la vessie.

TVNIM
Résection endoscopique de tumeur de vessie (RTUV)
 Tumeur de petite taille, non multifocale, présumée de bas grade et sans CIS d’après le résultat de la cytologie urinaire et/ou les antécédents de TVNIM du patient Délai maximum de 3 mois
Toute autre tumeur Dans le mois suivant le diagnostic
 Instillation postopératoire précoce (IPOP) Pour les TVNIM de faible risque uniquement, si faisable dans les 6 h post-RTUV
Instillation adjuvante
 Chimiothérapie (épirubicine) Précaution de confinement des patients et respect des gestes barrières
 BCG Proposer l’antibiothérapie par ofloxacine post-instillation
Fibroscopie de suivi
 Évaluer le risque de récidive Report si antécédent de TVNIM de petite taille, non multifocale, présumée de bas grade et sans CIS d’après le résultat de la cytologie urinaire et/ou les antécédents du patient
Maintien dans les autres situations
TVIM
Cystectomie totale (CT)
 TVNIM réfractaire au BCG Délai maximum de 3 mois suivant le diagnostic
 TVIM T < 3 N0 Favoriser une prise en charge chirurgicale sans chimiothérapie néoadjuvante dans un délai maximum de 3 mois suivant le diagnostic
TVES
URS
 Cytologie urinaire sans lésion objectivée en cystoscopie et imagerie ou doute en imagerie sur une lésion bénigne Délai maximum de 3 mois suivant le diagnostic
 Traitement conservateur envisagé en situation impérative Dans le mois suivant le diagnostic
NUT
 TVIM T ≤ 3 N0 Dans le mois suivant le diagnostic