Tableau 3.
Synthèse – cancer de la prostate.
CaP de faible risque | La surveillance active doit être privilégiée |
CaP localisé de risque intermédiaire : traitements qui peuvent être reportés (2 mois au moins) |
Curiethérapie (recommandations de la SFRO) Radiothérapie externe (recommandations de la SFRO) Prostatectomie totale avec report possible d’au moins 2 mois |
CaP localisé à haut risque et localement avancé | Prostatectomie et curage ganglionnaire : pas de report supérieur à 2 mois Si hormono-radiothérapie : pas de délai à l’initiation de l’hormonothérapie, la radiothérapie sera réalisée selon les recommandations de la SFRO |
CaP métastatique hormonosensible | Suppression androgénique + hormonothérapie de nouvelle génération (apalutamide, enzalutamide) Privilégier les HTNG vs docétaxel Différer la radiothérapie prostatique des formes oligométastatiques |
CaP métastatique résistant à la castration, non prétraité par une HTNG | Suppression androgénique + enzalutamide Éviter la corticothérapie Éviter le docétaxel |
CaP métastatique résistant à la castration, prétraité par une HTNG | Adaptation de la prescription de docétaxel et de cabazitaxel au risque infectieux et aux risques des déplacements Éviter les corticoïdes Utiliser G-CSF |