Tableau 2.
Situations particulières.
| Gestes de soins | Type d’antiseptique | Nombre de temps | Durée |
|---|---|---|---|
| Injection intra-articulaire Injection paravertébrale |
Chlorhexidine alcoolique 0,5 % Povidone iodée alcoolique 5 %a |
En quatre temps | 60 s |
| Manipulation de perfusion veineuse périphérique, sous-cutanée | En un temps | ||
| Pose de cathéter pour perfusion veineuse Pose de cathéter pour perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse ou épidermolyse) |
En quatre temps | ||
| Pose de cathéter pour perfusion périphérique de courte durée prévue pour le temps d’un examen (imagerie…) | En deux temps | ||
| Branchement débranchement et manipulation des lignes d’épuration extrarénale | En quatre temps | ||
| Branchement de perfusion, manipulations Chambre à cathéter implantable (CCI) Cathéter central Cathéter central à insertion périphérique (PICC) |
En un temps | ||
| Réfection de pansements sur cathéters veineux périphériques, épidermolyse (perfusion sous-cutanée) | En quatre temps | ||
| Pansements sur voies centrales Chambre à cathéter implantable (CCI) Cathéter central Cathéter central à insertion périphérique (PICC) |
En quatre temps | ||
| Ponction veineuse pour hémoculture | En quatre temps | ||
| Ponction veineuse sur peau saine (prélèvement hors hémoculture) Ponction artérielle pour gaz du sang Injection sous-cutanée, ou intramusculaire ou intradermo Glycémie capillaire |
Alcool 60 %–70 % Chlorhexidine alcoolique 0,5 % Povidone iodée alcoolique 5 %a Chlorhexidine + benzalkonium + alcool benzylique (Biseptine®) |
En un temps | |
| Pose de sonde urinaire ou sondage évacuateur (héterosondage) | Dérivés chlorés Povidone iodée aqueuse 10 % |
En quatre temps | |
| Manipulation sur collecteur d’urine (vidange ou site de prélèvement) | Chlorhexidine alcoolique 0,5 % Povidone iodée alcoolique 5 %a Alcool 70° |
En un temps | |
| Pose et manipulation de sonde gastrique Abord de sonde gastrostomie |
Aucun | – | – |
| Plaie propre et souillée Plaie aiguë Plaie chronique Escarre Plaie opératoire |
Non systématique Sur prescription médicale |
– | – |
| Soins podologiques | Non systématique | – | – |
| Biopsie cutanée Petite chirurgie |
Chlorhexidine alcoolique 0,5 % Povidone iodée alcoolique 5 %a |
En quatre temps | 60 s |
| Pose d’un dispositif intra-utérin | Dérivés chlorés : Dakin Povidone iodée gynécologique 10 % |
En deux temps | |
| Accouchement par voie basse | Dérivés chlorés : Dakin® ou Amukine® | En quatre temps | |
| Rupture de la poche des eaux | Dérivés chlorés | En quatre temps | |
| Soins de cordon | Chlorhexidine + benzalkonium + alcool benzylique (Biseptine®) Amukine® |
En deux temps En quatre temps |
|
| Soins buccodentaires | Chlorhexidine « bain de bouche » Povidone iodée solution pour bain de bouche 10 % |
En un temps | – |
| Acupuncture Mésothérapie |
Chlorhexidine + benzalkonium + alcool benzylique Alcool à 70 % Chlorhexidine alcoolique 0,5 % Povidone iodée alcoolique 5 %a |
En deux temps | 60 s |
a
Si disponible en ville, à défaut, utiliser la povidone iodée dermique 10 %.