Tabelle 4-17.
Durch Stuhluntersuchungen diagnostizierbare Wurminfektionen.
| Klinische Symptome | Erreger | Infektionsweg | Lebenszyklus | Komplikations-möglichkeiten | Therapie |
|---|---|---|---|---|---|
| Diarrhö, eventuell Obstipation, Tenes-men, Übelkeit | Ascaris lumbricoides 15-40 cm lang | mit menschlichen Fäkalien oder Erde kontaminierte Nahrungsmittel | Reservoir: Mensch Zwischenwirt: ø Wanderung der Larve durch die Lunge | Husten, Dyspnoe, Fieber während der Lungenwanderung; Cholangitis und Leberabszesse, Heus | Mebendazol, Albendazol |
| Trichuris trichiura 3-5 cm lang | mit menschlichen Fäkalien oder Erde kontaminierte Nahrungsmittel | Reservoir: Mensch Zwischenwirt: ø | Rektumprolaps | Mebendazol, Albendazol | |
| Ancylostoma duode-nale, Necator americanus 0,1-1 cm lang | perkutane Invasion der Larve bei Kontakt mit kontaminierter Erde | Reservoir: Mensch Zwischenwirt: 0 Wanderung der Larve durch die Lunge | Juckreiz an der Hauteintrittspforte; Anämie, Eiweißmangel; Bronchitis während der Lungenwanderung | Mebendazol, Albendazol | |
| Strongyloides ster-coralis 0,1-0,2 cm lang | perkutane Invasion der Larve bei Kontakt mit kontaminierter Erde; endogene (über Darm-mukosa) oder exogene (mit Stuhl kontaminierte Haut), Autoinfektion häufig | Reservoir: Mensch Zwischenwirt: 0 Wanderung der Larve durch die Lunge | Larva currens; Fieber, Husten, Dyspnoe bei Lungenwanderung; schwerste Sprue-ähnliche Symptome; bei Generalisation (Immunsuppri-mierte!): Meningitis, Hirnabszesse | Albendazol; alternativ: Ivermectin | |
| Analpruritus | Enterobius vermi-cularis (Oxyuris) 0,5-1 cm lang | fäkal-orale Autoinfektion | Reservoir: Mensch Zwischenwirt: 0 | Appendizitis; Vulvovaginitis | Mebendazol, wiederholte Gabe |
| Abgang von Wurmteilen (Proglottiden) | Taenia saginata bis 9 m lang | Verzehr rohen Rindfleisches | Reservoir: Mensch Zwischenwirt: Rind | lleus | Praziquantel; Niclosamid Praziquantel; |
| Taenia solium bis 3 m lang | Verzehr rohen Schweinefleisches | Reservoir: Mensch Zwischenwirt: Schwein, andere Säugetiere, Mensch | Zystizerkose*, insbesondere Neuro-zystizerkose (Infektionsweg: Schmierinfektion über kontaminierte Nahrungsmittel) | Niclosamid | |
| Diphyllobothrium latum bis 12 m lang | Verzehr rohen Fisches | Reservoir: Mensch und fischfressende Säugetiere, Zwischenwirt: Krebse, Fische | megaloblastäre Anämie | Praziquantel | |
| Hymenolepis nana 2-4 cm lang | fäkal-orale Schmierinfektion; endogene oder exogene Autoinfektion | Reservoir: Mensch, Ratten, Mäuse, Zwischenwirt: 0 oder Rattenfloh | selten abdominelle Symptomatik | Praziquantel | |
| hepatobiliäre Symptome: Schmerzen rechter Oberbauch, Hepatomegalie, Ikterus, Aszites | Fasciola hepatica 2-4 cm lang | Verzehr von Wasserkresse und anderen Pflanzen | Reservoir: Schaf, Ziege, Rind, Mensch u.a. Zwischenwirt: Schnecken, Uferpflanzen wie Kresse | sklerosierende Chol-angitis, Leberfibrose | Triclabendazol |
| Clonorchis sinensis, Opisthorchis viver-rini, Opisthorchis felineus 1-2 cm lang | Verzehr rohen Fisches | Reservoir: Hund, Katze, andere Säugetiere, Mensch Zwischenwirt: Schnecken, Fische | Cholangitis, Cholelithiasis, Leberabszess, Pankreatitis, Cholan-giokarzinom | Praziquantel | |
| Fieber, chronische Bronchitis, Pleuropneumonie, Lungenabszess | Paragonimus species 1 cm lang | Verzehr roher Krustentiere, z. B. Krebse | Reservoir: Karni-voren, Mensch Zwischenwirt: Schnecken, Crustaceen | abdominelle Schmerzen, Diarrhöen; zerebrale Symptome | Praziquantel |
*
Infektionsweg: Schmierinfektion über kontaminierte Nahrungsmittel