FIGURA 5-19.

Daño alveolar difuso, vista microscópica

El DAD es, simplemente, la vía final común de una gran variedad de lesiones pulmonares graves. Tal como se muestra aquí, en las fases iniciales del DAD hay membranas hialinas (*) que revisten los alvéolos. A continuación, durante la primera semana tras la lesión pulmonar, se resuelven las membranas hialinas y proliferan los macrófagos. Si el paciente sobrevive más de una semana, la inflamación intersticial y la fibrosis se hacen cada vez más prominentes, disminuye la distensibilidad pulmonar y se altera el cociente V/Q. Se necesita una tensión de oxígeno elevada para tratar la hipoxia producida por el DAD, pero la toxicidad del oxígeno administrado exacerba el DAD.