Tabla 1.
Características de la persona | Propuesta de ventilación en insuficiencia respiratoria por COVID-19 |
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> 80 años con comorbilidades | Recibirá mascarilla de oxígeno de alta concentración, oxigenoterapia de alto flujo o VMNI (estos dos últimos procedimientos se considerará la relación riesgo/beneficio por la producción de aerosoles en habitaciones compartidas y la disponibilidad de vigilancia en planta de hospitalización convencional) |
> 80 años sin comorbilidades | Recibirá preferentemente mascarilla de oxígeno de alta concentración, oxigenoterapia de alto flujo o VMNI (estos dos últimos procedimientos se considerará la relación riesgo/beneficio por la producción de aerosoles en habitaciones compartidas y la disponibilidad de vigilancia en planta de hospitalización convencional) Se seleccionará, cuidadosa e individualmente, la indicación VMI según indicación y evaluando riesgo/beneficios |
Entre 70-80 años | |
Sin patología previa importante | Subsidiario de tratamiento con VMI |
Con comorbilidad moderada-grave* | Se valorará cuidadosamente la indicación de VMI y se le tratará preferentemente con VMNI o similar, según disponibilidad |
Demencia y/o enfermedad neurodegenerativa | No subsidiarios de VMI |
En todos los casos anteriores | Se retirará la VMI según la evolución en la puntuación de la escala SOFA diaria, las complicaciones acontecidas y estableciendo un juicio de futilidad |
VMI: ventilación mecánica invasiva; VMNI: ventilación mecánica no invasiva.
ICC, miocardiopatía dilatada, EPOC, cirrosis, insuficiencia renal crónica, etc.
Escala de Charlson > 3 puntos.