Tabella 2.

Principali cause di febbre al ritorno da un viaggio in funzione dei segni associati.

Segni associati	Batteri	Virus	Parassiti e funghi
Sindrome settica	Infezioni batteriche a punto d’ingresso urinario, polmonare e cutaneo		Malaria, elmintiasi invasiva, amebiasi epatica
Sindrome emorragica	Leptospirosi, meningococcemia	Febbre gialla, febbri emorragiche virali trasmissibili (Crimea-Congo, Lassa, Marburg, Ebola), dengue, chikungunya, epatite fulminante	Malaria
Pneumopatia	Pneumococco, Legionella, melioidosi	Influenza	Funghi dimorfici (tra cui istoplasmosi)
Diarrea	Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, E. coli (ETEC, EAEC, EHEC)	Epatite virale, rotavirus	Malaria (bambino), Entamoeba histolytica
Linfoadenopatia	Peste, rickettsiosi	Primoinfezione da HIV, dengue e altri arbovirus	Tripanosomiasi africana, leishmaniosi viscerale, filariasi linfatica
Algie		Epatite virale, febbri emorragiche, arbovirus (dengue ++)	Trichinosi
Epatomegalia		Epatite virale	Leishmaniosi viscerale, malaria, amebiasi epatica
Splenomegalia	Tifo, brucellosi, borreliosi		Tripanosomiasi africana, leishmaniosi viscerale, malaria
Ittero e/o epatite	Tifoide, rickettsiosi, leptospirosi, pneumococco, micoplasma (emolisi)	Epatiti virali, infezioni da arbovirus (soprattutto febbre gialla), EBV, CMV	Malaria (emolisi), amebiasi epatica (a seconda della localizzazione)
Eruzione cutanea	Tifoide, sifilide secondaria, rickettsiosi, leptospirosi	Dengue, Zika, chikungunya e altri arbovirus, primoinfezione da HIV primaria	Tripanosomiasi africana e sudamericana, elmintiasi invasive, toxoplasmosi, trichinosi
Segni neurologici	Tifo, meningite batterica	Infezioni da arbovirus, febbri emorragiche	Malaria grave

E. coli: Escherichia coli; E. coli ETEC: E. coli enterotossigena; E. coli EAEC: E. coli enteroaggregativa; E. coli EHEC: E. coli enteroemorragica; HIV: virus dell’immunodeficienza umana; EBV: virus di Epstein-Barr; CMV: citomegalovirus.