Tabla 27.
Recomendaciones adicionales para ECMO en paciente COVID-19
Recomendaciones generales |
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Garantizar monitoreo y control estricto del dolor (guías de sedoanalgesia FEPIMCTI y SCCM) |
De ser necesario, sedoanalgesia con remifentanilo o fentanilo para lograr un RASS de 0 o −1 (guías de sedoanalgesia FEPIMCTI y SCCM) |
De presentar asincronías, corregirlas ajustando parámetros ventilatorios |
Ventilación prona si PaO2/FiO2 < 150, garantizar antes del inicio del ECMO |
Evite desconectar al paciente del ventilador por alto riesgo de contaminación al personal de la salud por pérdida de PEEP y atelectasia. Use la succión cerrada |
Para aspectos específicos del manejo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se recomienda revisar en extenso el documento de consenso (bibliografía) de manejo de SDRA realizado por la AMCI y por publicar en suplemento especial de la revista ACCI |