Tableau 18.2.
Indices d'évaluation des méthodes diagnostiques.
| Caractéristiques du test | Synonymes | Formules | Remarques |
|---|---|---|---|
| Sensibilité (Se) | Capacité à correctement identifier les malades | a/(a + c] | Dépend en grande partie du « test » mais aussi de l'opérateur (conditions de prélèvements, etc.], et du patient (date de début des symptômes, âge, etc.) |
| Spécificité (Sp) | Capacité à correctement identifier les non-malades | d/(b + d] | |
| Valeur prédictive positive (VPP) | Proportion des tests positifs qui correspondent à des malades ou Probabilité post-test + |
a/(a + b] | Dépend aussi de la probabilité prétest (P) (ou prévalence de la maladie dans la population étudiée) Elle peut se calculer en fonction des sensibilité, spécificité, et prévalence P : VPP = Se × P/[Se × P + (1-Sp) × (1-P)] Elle peut être estimée en pratique clinique en calculant la probabilité post-test + (PPT +) : PPT + = P × LR + |
| Valeur prédictive négative (VPN) | Proportion des tests négatifs qui correspondent à des non-malades | d/(c + d] | Elle dépend aussi de la probabilité prétest (P) Elle peut se calculer en fonction des sensibilité, spécificité, et prévalence P : VPN = Sp × (1 P)/[Sp × (1 P) + 1 Se) × P] Elle peut être estimée en pratique clinique en calculant la probabilité post-test (PPT-) : PPT = P × LRVPN = 1 [PPT-] |
| Exactitude (Accuracy) | Proportion de résultats exacts | (a + d]/ (a + b + c + d] | Deux tests ayant exactement la même « exactitude » peuvent avoir des intérêts différents en fonction de la pathologie |
| Positive Likelihood Ratio (LR +) ou rapport de vraisemblance positif d'un test | Rapport de la probabilité d'avoir un test « vrai positif » sur la probabilité d'avoir un test « faux positif » | Se/(1 – Sp] | Dépend en grande partie du « test » considéré mais aussi de l'opérateur (conditions de prélèvements, etc.) et du patient (date de début des symptômes, âge, etc.) Il exprime combien de fois un résultat positif du test est plus probable chez un malade que chez un non-malade (ratio > 1) |
| Negative Likelihood Ratio (LR-) ou rapport de vraisemblance négatif d'un test | Rapport de la probabilité d'avoir un test « faux négatif » sur la probabilité d'avoir un test « vrai négatif » | (1 – Se]/Sp | Dépend en grande partie du « test » considéré mais aussi de l'opérateur (conditions de prélèvements, etc.) et du patient (date de début des symptômes, âge, etc.) Il exprime combien de fois un résultat négatif du test est moins probable chez un malade que chez un non-malade (ratio < 1) |
| Diagnostic Odds Ratio (DOR) | Indicateur de la performance diagnostique d'un « test » | LR+/LR- | Dépend en grande partie de la qualité du test mais aussi des conditions de prélèvements (opérateur) et du patient (date de début des symptômes, âge, etc.) |
D'après Greenhalgh.