Art	Therapeutisches Vorgehen (Vorschlag)
Schwere Pneumonie	Cefuroxim 50 mg/kgKG alle 8 h i.v. (max. 4,5 g/Tag) oder
	Amoxicillin-Calvunalat 50 mg/kgKG alle 8 h i.v. (max. 6 g/Tag) oder
	Cefepime 60 mg/kgKG alle 8 h i.v. (max. 6 g/Tag) und
	Azithromycin 10 mg/kgKG/Tag p.o. für 3 Tage oder
	Doxycyclin 4 mg/kgKG/Tag in 2 Dosen (max. 200 mg/Tag) so bald als möglich oral (Cave nicht <8 jährig)
	USA:
	– Ceftriaxone 50–100 mg/kgKG/Tag in 2 Dosen (max. 4 g/Tag) oder
	– Cefotaxim 150 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 10 g/Tag)
	und
	– Azithromycin 10 mg/kgKG einmal/Tag i.v. für 2 Tage (max. 500 mg) und dann oral weiter oder
	– Erythromycin 20 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 4 g/Tag) (Cave Nebenwirkungen) oder
	– Doxycyclin 4 mg/kgKG/Tag in 2 Dosen (max. 200 mg/Tag) so bald als möglich oral (Cave nicht <8 jährig)
Schwere Pneumonie mit Intensivstation für alle Kinder unabhängig des Alters (Cave Nierenfunktion)	Cefepime 50 mg/kgKG/Tag alle 8 h i.v. (max. 4 g/Tag)
	USA:
	Vancomycin 60 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 4 g/Tag)
	und
	– Ceftriaxone 50–100 mg/kgKG/Tag in 2 Dosen (max. 4 g/Tag) oder
	– Cefotaxim 150 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 10 g/Tag)
	und
	Azithromycin 10 mg/kgKG einmal/Tag i.v. für 2 Tage (max. 500 mg) und dann oral weiter
	und (wenn nötig)
	Nafcillin 150 mg/kgKG/Tag in 4–6 Dosen (max. 12 g/Tag)
	und (wenn nötig)
	antivirale Therapie gemäß ▶ Abschn. 84.2.3
Kompliziert durch Abszess meist durch Strept. pneumoniae, S. aureus und Strept. pyogenes	Cefuroxim 50 mg/kgKG alle 8 Std. i.v. (max. 4,5 g/Tag)
	oder
	Amoxicillin-Clavunalat 50 mg/kgKG alle 8 Std. i.v.
	oder
	Clindamycin 15 mg/kgKG/Tag alle 8 Std. (max. 3,6 g/Tag) oder für Patienten mit MRSA
	USA:
	– Ceftriaxone 50–100 mg/kgKG/Tag in 2 Dosen (max. 4 g/Tag) oder
	– Cefotaxim 150 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 10 g/Tag)
	und (wenn nötig)
	Clindamycin 30–40 mg/kgKG/Tag in 3–4 Dosen (max. 3,6 g/Tag) oder für Patienten mit Allergie auf Clindamycin
	Vancomycin 40–60 mg/kgKG/Tag in 3–4 Dosen (max. 4 g/Tag)
Nosokomial im Krankenhaus erworben	Cefepime 50 mg/kgKG alle 8 h i.v. (max. 6 g/Tag)
	oder
	Meropenem 20(–40) mg/kgKG alle 8 h i.v.(max. 6 g/Tag)
	bei Pseudomonasnachweis plus Aminoglykosid:
	Amikacin 15–22,5 mg/kgKG/Tag in einer Dosis (Spiegelbestimmungen)
	USA:
	Gentamycin 7,5 mg/kgKG/Tag in 3 Dosen für Kinder <5 Jahre (Blutspiegelmonitoring) 6–7,5 mg/kgKG/Tag in 3 Dosen für Kinder ≥5 Jahre oder
	Amikacin 15–22,5 mg/kgKG/Tag in 3 Dosen
	und
	– Piperacillin-tazobactam 300 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 16 g/Tag) oder
	– Ticarcillin-clavunalat 300 mg/kgKG/Tag in 4–6 Dosen (max. 24 g/Tag) oder
	– Meropenem 60 mg/kgKG/Tag in 3 Dosen (max. 3 g/Tag) oder
	Ceftazidim 125–150 mg/kg/KGTag in 3 Dosen (max. 6 g/Tag) oder
	Cefepim 150 mg/kgKG/Tag in 3 Dosen (max. 4 g/Tag) oder
	Clindamycin 30–40 mg/kgKG/Tag in 3–4 Dosen (max. 3.6 g/Tag)
Community acquired Aspirationspneumonie	Amoxicillin Clavunalat 50 mg/kgKG alle 8 h i.v. (max. 6 g/Tag)
	oder
	Clindamycin 10–15 mg/kgKG alle 6–8 h (max. 3,6 g/Tag) oder auch für Patienten mit MRSA
	USA:
	Ampicillin-sulbactam 150–200 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 8 g/Tag bezogen auf Ampizillin) oder (wenn MRSA vermutet)
	Clindamycin 30–40 mg/kgKG/Tag in 3–4 Dosen (max. 3,6 g/Tag)
In Klinik erworben, Aspirationspneumonie mit ungewöhnlichen gramnegativen Keimen, z. B. Pseudomonaden	Amoxicillin Clavunalat 50 mg/kgKG alle 8 h i.v. oder
	Meropenem 20(–40) mg/kgKG alle 8 h i.v.(max. 6 g/Tag)
	USA:
	Piperacillin-tazobactam 300 mg/kgKG/Tag in 4 Dosen (max. 16 g/Tag) oder
	Ticarcillin-clavunalat 300 mg/kgKG/Tag in 4–6 Dosen (max. 24 g/Tag) oder
	Meropenem 60 mg/kgKG/Tag in 3 Dosen (max. 3 g/Tag) oder
	Ceftazidim 125–150 mg/kg/Tag in 3 Dosen (max. 6 g/Tag)