Tabla 1.
Procedimientos quirúrgicos urgentes oftalmológicos en pandemia COVID-19
| Grupo | Procedimiento quirúrgico | Indicaciones |
|---|---|---|
| Córnea y superficie ocular / Segmento anterior | Lavados de cámara anterior | Hifema que amenaza la visión |
| Reconstrucción superficie | Causticaciones químicas | |
| ocular y otros | Queratoplastias tectónicas (perforación por melting, neurotróficas) | |
| procedimientos tectónicos | Trasplante de membrana amniótica | |
| Síndrome de Stevens-Johnson | ||
| Reparación segmento | Cuerpos extraños corneales profundos | |
| anterior corneal | Dehiscencia de heridas | |
| Flaps de LASIK dislocados | ||
| Laceraciones | ||
| Reparación dehiscencia injertos corneales/esclerales | ||
| Reparación extrusión o complicaciones de queratoprótesis | ||
| Sinequiólisis | Glaucomas secundarios cristalino/LIO | |
| Glaucomas de ángulo cerrado | ||
| Trasplante de córnea | Ceguera bilateral causa corneal en periodo ambliogénico en niños | |
| Queratoplastia en caliente por queratitis infecciosa no controlada | ||
| Cristalino / LIO | Extracción de catarata | Complicaciones agudas de las LIO |
| Glaucoma de ángulo estrecho con PIO no controlada | ||
| Glaucomas inducidos por catarata (facolíticos, facomórficos) | ||
| Glaucoma | CFT | Glaucoma absoluto o descontrolado en ojo ciego y doloroso |
| Cirugía filtrante MIGS | PIO descontrolada que amenaza la visión en malos candidatos a | |
| trabeculectomía o implantes valvulares | ||
| Implantes valvulares | Glaucoma rápidamente progresivo o catastrófico | |
| Revisión y/o extracción de | Contacto endotelial con descompensación corneal | |
| implantes de drenaje | Exposición tubo valvular que puede amenazar la visión | |
| acuoso | Tubo que provoca iritis o edema macular cistoide | |
| Tubo malposicionado que origina rápida pérdida visual | ||
| Trabeculectomía | PIO incontrolada en glaucoma primario o secundario que amenaza | |
| Cirugía no perforante | la visión | |
| Goniotomía | ||
| Oftalmología pediátrica | Exploración bajo anestesia (EBO) | Niños con retinoblastoma, endoftalmitis, Coats, glaucoma, uveítis, traumatismo ocular, DR, sospecha CEIO |
| Extracción de catarata | Catarata congénita en periodo ambliogénico | |
| Órbita / Anejos | Biopsia orbitaria | Sospecha tumores malignos o condiciones que amenazan la visión de forma inmediata |
| Cantólisis/Cantotomía | Condiciones que amenazan la visión | |
| Drenaje absceso orbitario | Celulitis orbitaria | |
| Enucleación o evisceración | Dolor intratable | |
| Endoftalmitis | ||
| Glaucoma terminal con ojo doloroso | ||
| Perforación del globo | ||
| Traumatismo ocular severo | ||
| Tumor maligno intraocular | ||
| Exenteración orbitaria | Infecciones que amenazan la vida | |
| Exploración de órbita | Condiciones que amenazan la vida | |
| Condiciones que amenazan la visión | ||
| Fenestración vaina del NO | Pérdida progresiva de visión por HTI idiopática | |
| Órbita / Anejos | Inyección retrobulbar | Ojos ciegos dolorosos que alteren la calidad de vida del paciente |
| Reparación dacriocistocele | Drenaje en adultos o neonatos con compromiso respiratorio | |
| Suspensión frontal | Ptosis congénita que amenaza la visión | |
| Tarsorrafia | Compromiso corneal inminente | |
| Tumores | Braquiterapia | Tumores malignos intraoculares |
| Descompresión orbitaria | Tumor orbitario con pérdida de visión inminente | |
| Escisión de tumores | Malignos o que amenazan la visión | |
| Trauma ocular | Extracción cuerpos extraños | Intraoculares o extraoculares |
| Fracturas orbitarias | Inestabilidad hemodinámica o reflejo óculo-cardiaco Fracturas de huesos de la órbita o cara | |
| Reparación de ciclodiálisis | Hipotonía persistente que amenaza la visión | |
| Reparación de heridas quirúrgicas | Cámara anterior plana Dehiscencia de sutura Dehiscencia de sutura en queratoplastia Fugas de ampollas de filtración Hiperfiltración o hipofiltración ampolla de glaucoma Hipotonía que amenaza la visión Seidel en incisiones corneales |
|
| Reparación párpados/cara | Heridas de párpado o cara | |
| Sutura de amplias laceraciones conjuntivales | Heridas conjuntivales | |
| Sutura de heridas perforantes cornea-esclera | Traumatismo perforante de córnea y/o esclera | |
| Sutura de laceración canalicular | Herida o traumatismo sobre canalículos | |
| Vítreo / Retina | Drenaje coroideo | Cámara anterior plana Hemorragia supracoroidea Síndrome de efusión uveal |
| Fotocoagulación con láser | Desgarros retinianos IRGE Retinopatía del prematuro |
|
| Lensectomía pars plana | Complicaciones agudas cristalino / LIO | |
| Pelado de membranas / MLI | Vitreorretinopatía proliferativa Retinopatía diabética proliferante Cirugía macular compleja |
|
| Retinopexia neumática | Desprendimiento de retina | |
| Vitrectomía pars plana /Cirugía extraescleral | Bloqueo del tubo valvular Cuerpo extraño intraocular Desgarro retiniano Desprendimiento de retina Glaucoma por bloqueo ciliar (maligno) Hemorragia vítrea Endoftalmitis Luxación del complejo capsular o LIO Luxación del cristalino Síndrome misdirection Traumatismo ocular. Prolapso vítreo |
CEIO : cuerpo extraño intraocular; CFT : ciclofotocoagulación transescleral; DR : desprendimiento de retina; EBO : exploración bajo anestesia; HTI : hipertensión intracraneal; IRGE : inyecciones repetidas de gas expansible; LASIK : queratomileusis «in situ» asistida por láser; LIO : lente intraocular; MIGS : cirugía del glaucoma mínimamente invasiva; MLI : membrana limitante interna; NO : nervio óptico; PIO : presión intraocular.
Modificada de American Academy of Ophthalmology. Disponible en: https://www.aao.org/headline/list-of-urgent-emergent-ophthalmic-procedures Mar 27, 2020.