Supplement Table 1.
The original Screening Tool of Older People’s Prescriptions questionnaire and the Indonesian version
| Pharmacological class | STOPP version 2 (original) | Kelas farmakologi | STOPP_INA (the Indonesian versions of STOPP) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Part A: Drug indication criteria | Bagian A: Kriteria indikasi obat | ||||
| 1 | A1 | Any drug prescribed without an evidence-based clinical indication | 1 | A1 | Setiap obat yang diresepkan tanpa indikasi berbasis bukti yang kuat |
| 2 | A2 | Any drug prescribed beyond the recommended duration, where treatment duration is well defined | 2 | A2 | Peresepan obat yang melebihi jangka waktu pemberian yang dianjurkan, sedangkan durasi pengobatan telah ditetapkan dengan baik |
| 3 | A3 | Any duplicate drug class prescription e.g., two concurrent NSAIDs, SSRIs, loop diuretics, ACE inhibitors, anticoagulants (optimization of monotherapy within a single-drug class should be observed prior to considering a new agent) | 3 | A3 | Peresepan beberapa obat secara bersamaan dari kelas terapi yang sama (misalnya golongan OAINS, SSRI, diuretik kuat/diuretic loop, penghambat ACE, atau antikoagulan). (Pemberian terapi tunggal harus dipertimbangkan, sebelum memberikan obat lain dari kelas obat yang sama) |
| Part B: Cardiovascular system criteria | Bagian B: Kriteria sistem kardiovaskular | ||||
| 4 | B1 | Digoxin for heart failure with normal systolic ventricular function (no clear evidence of benefit) | 4 | B1 | Digoksin untuk gagal jantung dengan fungsi sistolik ventrikel normal (Tidak ada bukti manfaat yang jelas) |
| 5 | B2 | Verapamil or diltiazem with NYHA Class III or IV heart failure (may worsen heart failure) | 5 | B2 | Verapamil atau diltiazem pada pasien gagal jantung NYHA* Kelas III atau IV (Dapat memperburuk gagal jantung)*NYHA |
| 6 | B3 | Beta-blocker in combination with verapamil or diltiazem (risk of heart block) | 6 | B3 | Penyekat beta/beta blocker dikombinasikan dengan verapamil atau diltiazem (Meningkatkan risiko blok AV*/heart block)Blok AV (penyekatan atrioventricular)Contoh: Metoprolol, nebivolol, propranolol, carvedilol, bisoprolol, labetalol |
| 7 | B4 | Beta-blocker with bradycardia (<50/min), type II heart block, or complete heart block (risk of complete heart block, asystole) | 7 | B4 | Penyekat beta pada pasien dengan bradikardi (<50/menit), blok AV Tipe II, atau blok AV total (Meningkatkan risiko blok AV/heart block) |
| 8 | B5 | Amiodarone as first-line antiarrhythmic therapy in supraventricular tachyarrhythmias (higher risk of side effects than beta-blockers, digoxin, verapamil, or diltiazem) | 8 | B5 | Amiodarone sebagai lini pertama terapi anti-aritmia pada takiaritmia supraventrikel (Risiko efek samping lebih tinggi dibandingkan penyekat beta, digoksin, verapamil atau diltiazem) |
| 9 | B6 | Loop diuretic as first-line treatment for hypertension (safer, more effective alternatives available) | 9 | B6 | Diuretik kuat/loop diuretic sebagai lini pertama terapi hipertensi (Tersedia alternatif yang lebih aman dan efektif) |
| 10 | B7 | Loop diuretic for dependent ankle edema without clinical, biochemical evidence or radiological evidence of heart failure, liver failure, nephrotic syndrome, or renal failure (leg elevation and/or compression hosiery usually more appropriate) | 10 | B7 | Diuretik kuat/Loop diuretic untuk pasien dengan edema tungkai tanpa bukti klinis/biokimia atau radiologis adanya gagal jantung, gagal hati, sindroma nefrotik atau gagal ginjal. (Mengangkat tungkai dan/atau penggunaan stoking kompresi lebih tepat). |
| 11 | B8 | Thiazide diuretic with current significant hypokalemia (i.e., serum K+ <3.0 mmol/l), hyponatremia (i.e., serum Na+ <130 mmol/l) hypercalcemia (i.e., corrected serum calcium >2.65 mmol/l) or with a history of gout (hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, and gout can be precipitated by thiazide diuretic) | 11 | B8 | Diuretik tiazid disertai gejala hipokalemia (serum K+ <3.0 mmol/l), hiponatremia (serum Na+ <130 mmol/l), hiperkalsemia (misal serum kalsium >2.65 mmol/l), atau dengan riwayat penyakit asam urat/pirai/gout. Diuretik tiazid memperberat hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia, dan penyakit pirai. Contoh: hidroklorothiazide, benzthiazide, clopamide |
| 12 | B9 | Loop diuretic for treatment of hypertension with concurrent urinary incontinence (may exacerbate incontinence) | 12 | B9 | Diuretik kuat/loop diuretic untuk pengobatan hipertensi disertai inkontinensia urin (Dapat memperburuk inkontinensia urin) |
| 13 | B10 | Centrally acting antihypertensives (e.g., methyldopa, clonidine, moxonidine, rilmenidine, and guanfacine), unless clear intolerance of, or lack of efficacy with, other classes of antihypertensives (centrally active antihypertensives are generally less well tolerated by older people than younger people) | 13 | B10 | Antihipertensi kerja sentral (misalnya metildopa, klonidin, monoksidin, rilmenidin, dan guanfasin), kecuali golongan antihipertensi lain kurang efektif. (Antihipertensi kerja sentral kurang dapat ditoleransi oleh pasien usia lanjut). |
| 14 | B11 | ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers in patients with hyperkalemia | 14 | B11 | Penghambat ACE atau penyekat reseptor angiotensin pada pasien hiperkalemia (Berisiko memperparah hyperkalemia) |
| 15 | B12 | Aldosterone antagonists (e.g., spironolactone and eplerenone) with concurrent potassium-conserving drugs (e.g., ACEIs, ARBs, amiloride, and triamterene) without monitoring of serum potassium (risk of dangerous hyperkalemia, i.e., >6.0 mmol/l - serum K should be monitored regularly, i.e., at least every 6 months) | 15 | B12 | Penggunaan antagonis aldosteron (misalnya, spironolakton, dan eplerenon) bersamaan dengan obat hemat kalium (misalnya, penghambat ACE, ARB, amilorid, dan triamteren), tanpa monitoring serum kalium (Berisiko memperberat hiperkalemia, yaitu kadar serum K+ >6.0 mmol/L, sebaiknya dimonitor secara rutin setiap 6 bulan)*ARB (angiotensin II reseptor blockers)/penyekat reseptor angiotensin II |
| 16 | B13 | Phosphodiesterase type 5 inhibitors (e.g., sildenafil, tadalafil, and vardenafil) in severe heart failure characterized by hypotension, i.e., systolic BP <90 mmHg, or concurrent nitrate therapy for angina (risk of cardiovascular collapse) | 16 | B13 | Penghambat Fosfodiesterase Tipe 5 (misalnya sildenafil, tadalafil, dan vardenafil) pada gagal jantung berat, yang ditandai dengan hipotensi (tekanan darah sistolik <90 mmHg) atau terapi bersamaan dengan nitrat untuk angina (Berisiko terjadi syok/renjatan kardiovaskular) |
| Part C: Coagulation system criteria | Bagian C: Kriteria sistem koagulasi | ||||
| 17 | C1 | Long-term aspirin at doses greater than 160 mg/day (increased risk of bleeding, no evidence for increased efficacy) | 17 | C1 | Pemberian aspirin jangka panjang dengan dosis lebih besar dari 160 mg/hari (Tidak ada bukti peningkatan manfaat dan berisiko terjadi perdarahan) |
| 18 | C2 | Aspirin with a past history of peptic ulcer disease without concomitant PPI (risk of recurrent peptic ulcer) | 18 | C2 | Penggunaan aspirin tanpa disertai pemberian PPI (penghambat pompa proton) pada pasien riwayat tukak peptik (Berisiko terjadi kekambuhan tukak peptic) |
| 19 | C3 | Aspirin, clopidogrel, dipyridamole, Vitamin K antagonists, direct thrombin inhibitors, or factor Xa inhibitors with concurrent significant bleeding risk, i.e., uncontrolled severe hypertension, bleeding diathesis, and recent nontrivial spontaneous bleeding (high risk of bleeding) | 19 | C3 | Aspirin, klopidogrel, dipiridamol, antagonis vitamin K, penghambat thrombin langsung atau penghambat faktor Xa, digunakan pada pasien yang berisiko tinggi perdarahan (misalnya hipertensi berat belum terkendali, diathesis hemoragik, dan perdarahan spontan). (Berisiko tinggi terjadi perdarahan). Contoh:• antagonis vitamin K: Acenocoumarol, Phenindione, Warfarin sodium (The British National Formulary ed. 74, 2018, p. 134)• penghambat thrombin langsung: Argatroban monohydrate, Dabigatran etexilate, Bivalirudin (The British National Formulary ed. 74, 2018, p. 130-131)• penghambat faktor Xa: Fondaparinux sodium, Rivaroxaban (The British National Formulary ed. 74, 2018, p. 123-124) |
| 20 | C4 | Aspirin plus clopidogrel as secondary stroke prevention, unless the patient has a coronary stent(s) inserted in the previous 12 months or concurrent acute coronary syndrome or has a high grade symptomatic carotid arterial stenosis (no evidence of added benefit over clopidogrel monotherapy) | 20 | C4 | Aspirin digunakan bersamaan dengan klopidogrel untuk pencegahan stroke berulang, kecuali jika pasien memiliki stent jantung koroner (satu atau lebih) yang dipasang dalam 12 bulan terakhir atau sedang mengalami sindrom koroner akut atau memiliki stenosis arteri karotid simptomatik tingkat tinggi (Tidak ada bukti manfaat tambahan dibandingkan pemberian monoterapi klopidogrel) |
| 21 | C5 | Aspirin in combination with Vitamin K antagonist, direct thrombin inhibitor, or factor Xa inhibitors in patients with chronic atrial fibrillation (no added benefit from aspirin) | 21 | C5 | Kombinasi aspirin dengan antagonis vitamin K, penghambat thrombin langsung atau penghambat faktor Xa pada pasien fibrilasi atrium kronik (Aspirin tidak memberikan manfaat tambahan) |
| 22 | C6 | Antiplatelet agents with Vitamin K antagonist, direct thrombin inhibitor, or factor Xa inhibitors in patients with stable coronary, cerebrovascular, or peripheral arterial disease (no added benefit from dual therapy) | 22 | C6 | Kombinasi obat antiplatelet dengan antagonis vitamin K, penghambat thrombin langsung atau penghambat faktor Xa pada pasien penyakit jantung koroner, serebrovaskular atau arteri perifer yang stabil (Terapi kombinasi dua obat tidak memberikan manfaat tambahan) |
| 23 | C7 | Ticlopidine in any circumstances (clopidogrel and prasugrel have similar efficacy, stronger evidence, and fewer side effects) | 23 | C7 | Tiklopidin dibandingkan klopidogrel atau prasugrel dalam kondisi apapun (Klopidogrel dan prasugrel memiliki manfaat yang mirip, bukti lebih kuat, dan efek samping lebih kecil) |
| 24 | C8 | Vitamin K antagonist, direct thrombin inhibitor, or factor Xa inhibitors for first deep venous thrombosis without continuing provoking risk factors (e.g., thrombophilia) for >6 months (no proven added benefit) | 24 | C8 | Antagonis Vitamin K, penghambat thrombin langsung atau penghambat faktor Xa untuk kejadian pertama trombosis vena dalam/deep venous thrombosis, tanpa memperberat faktor risiko (seperti thrombofilia), yang digunakan>6 bulan (Tidak ada bukti manfaat tambahan) |
| 25 | C9 | Vitamin K antagonist, direct thrombin inhibitor, or factor Xa inhibitors for first pulmonary embolus without continuing provoking risk factors (e.g., thrombophilia) for >12 months (no proven added benefit) | 25 | C9 | Antagonis Vitamin K, penghambat thrombin langsung atau penghambat faktor Xa untuk kejadian emboli paru pertama tanpa memperberat risiko berkelanjutan (misalnya trombofilia), yang digunakan >12 bulan (Tidak ada bukti manfaat tambahan) |
| 26 | C10 | NSAID and Vitamin K antagonist, direct thrombin inhibitor, or factor Xa inhibitors in combination (risk of major gastrointestinal bleeding) | 26 | C10 | Kombinasi obat anti-inflamatori nonsteroid (OAINS) dan antagonis Vitamin K, penghambat thrombin langsung atau penghambat faktor Xa (Berisiko perdarahan saluran cerna/gastro intestinal tract) |
| 27 | C11 | NSAID with concurrent antiplatelet agent(s) without PPI prophylaxis (increased risk of peptic ulcer disease) | 27 | C11 | Penggunaan OAINS bersamaan dengan obat antiplatelet tanpa pemberian profilaksis penghambat pompa proton/PPI (pump proton inhibitors) (Berisiko meningkatkan tukak peptik) |
| Part D: Central nervous system criteria | Bagian D: Kriteria sistem saraf pusat | ||||
| 28 | D1 | TCAs with dementia, narrow angle glaucoma, cardiac conduction abnormalities, prostatism, or prior history of urinary retention (risk of worsening these conditions) | 28 | Antidepresan trisiklik (TCA) pada pasien demensia, glaukoma, abnormalitas konduksi jantung, prostatisme atau riwayat retensi urin (Berisiko perburukan kondisi tersebut). Contoh: amitriptyline HCl, clomipramine HCl, doxepin, trimipramine | |
| 29 | D1 | Initiation of TCAs as first-line antidepressant treatment (higher risk of adverse drug reactions with TCAs than with SSRIs or SNRIs) | 29 | Inisiasi antidepresan triksiklik/TCA sebagai lini pertama (TCA berisiko lebih tinggi terjadi reaksi obat tidak dikehendaki dibandingkan SSRI atau SNRI)SSRI: Fluoxetine, paroxetine, fluvoxamine maleateSNRIs: Duloxetine, Venlafaxine | |
| 30 | D1 | Neuroleptics with moderate-marked antimuscarinic/anticholinergic effects (chlorpromazine, clozapine, flupenthixol, fluphenzine, pipothiazine, promazine, and zuclopenthixol) with a history of prostatism or previous urinary retention (high risk of urinary retention) | 30 | D1 | Obat neuroleptik dengan efek antimuskarinik/antikolinergik moderat (klorpromazin, klozapin, atau flufenzin) dengan riwayat prostatisme atau retensi urin (Berisiko tinggi terjadi retensi urin) |
| 31 | D1 | SSRIs with current or recent significant hyponatremia, i.e., serum Na+ <130 mmol/l (risk of exacerbating or precipitating hyponatremia) | 31 | D1 | Penghambat ambilan kembali serotonin selektif (SSRI) pada pasien hiponatremi (yaitu serum Na+ <130 mmol/L) (Berisiko memperburuk terjadinya hiponatremia) |
| 32 | D1 | Benzodiazepines for ≥4 weeks (no indication for longer treatment; risk of prolonged sedation, confusion, impaired balance, falls, road traffic accidents; all benzodiazepines should be withdrawn gradually if taken for >4 weeks as there is a risk of causing a benzodiazepine withdrawal syndrome if stopped abruptly) | 32 | D1 | Penggunaan benzodiazepine >4 minggu (tanpa disertai indikasi yang memerlukan pengobatan lebih lama) (Berisiko sedasi berkepanjangan, kebingungan, gangguan keseimbangan, jatuh, atau kecelakaan lalu lintas). Benzodiazepine harus dihentikan secara bertahap/tapering off, jika telah diberikan >4 minggu. Penghentian tiba-tiba menimbulkan risiko gejala putus obat |
| 33 | D1 | Antipsychotics (i.e., other than quetiapine or clozapine) in those with parkinsonism or Lewy body disease (risk of severe extrapyramidal symptoms) | 33 | D1 | Antipsikotik (selain quetiapin atau klozapin) pada pasien dengan parkinsonisme atau penyakit lewy body (Berisiko memperberat gejala ekstra-piramidal) |
| 34 | D1 | Anticholinergics/antimuscarinics to treat extrapyramidal side effects of neuroleptic medications (risk of anticholinergic toxicity) | 34 | D1 | Antikolinergik/antimuskarinik untuk pengobatan efek samping ekstrapiramidal akibat dari obat neuroleptik (Berisiko meningkatkan toksisitas antikolinergik) |
| 35 | D1 | Anticholinergics/antimuscarinics in patients with delirium or dementia (risk of exacerbation of cognitive impairment) | 35 | D1 | Antikolinergik/antimuskarinik pada pasien delirium atau demensia (Berisiko meningkatkan kekambuhan gangguan fungsi kognitif) |
| 36 | D1 | Neuroleptic antipsychotic in patients with BPSD unless symptoms are severe and other nonpharmacological treatments have failed (increased risk of stroke) | 36 | D1 | Antipsikotik neuroleptik pada pasien demensia disertai gangguan perilaku dan kepribadian BPSD, kecuali jika gejalanya berat dan pengobatan nonfarmokologis lainnya tidak berhasil (Berisiko meningkatkan terjadinya stroke) |
| 37 | D1 | Neuroleptics as hypnotics, unless sleep disorder is due to psychosis or dementia (risk of confusion, hypotension, extrapyramidal side effects, and falls) | 37 | D1 | Obat neuroleptik sebagai zat hipnotik, kecuali pada pasien dengan gangguan tidur yang disebabkan oleh psikosis atau demensia (Berisiko kebingungan, hipotensi, efek samping ekstra-piramidal, dan jatuh) |
| 38 | D1 | Acetylcholinesterase inhibitors with a known history of persistent bradycardia (<60 beats/min), heart block, or recurrent unexplained syncope or concurrent treatment with drugs that reduce heart rate such as beta-blockers, digoxin, diltiazem, and verapamil (risk of cardiac conduction failure, syncope, and injury) | 38 | D1 | Penghambat asetilkolinestrase untuk pasien dengan riwayat bradikardia persisten (<60 detak/menit), blok jantung, hilang kesadaran/sinkop berulang (yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya), atau penggunaan obat yang menurunkan detak jantung secara bersamaan (seperti penyekat beta, digoksin, diltiazem, atau verapamil) (Berisiko gangguan konduksi jantung, sinkop, dan cedera) |
| 39 | D1 | Phenothiazines as first-line treatment, since safer and more efficacious alternatives exist (phenothiazines are sedative and have significant anti-muscarinic toxicity in older people, with the exception of prochlorperazine for nausea/vomiting/vertigo, chlorpromazine for relief of persistent hiccoughs, and levomepromazine as an anti-emetic in palliative care) | 39 | D1 | Fenotiazin sebagai pengobatan lini pertama. Fenotiazin bersifat sedatif dan mempunyai toksisitas antimuskarinik signifikan pada pasien usia lanjut, kecuali proklorperazin untuk mual/muntah/vertigo, klorpromazin untuk mengatasi cegukan persisten, dan levopromazin sebagai antiemetik pada terapi paliatif |
| 40 | D1 | Levodopa or dopamine agonists for benign essential tremor (no evidence of efficacy) | 40 | D1 | Levodopa atau agonis dopamin untuk tremor esensial ringan (Tidak ada bukti manfaat) |
| 41 | D1 | First-generation antihistamines (safer, less toxic antihistamines now widely available) | 41 | D1 | Antihistamin generasi pertama (Tersedia antihistamin yang lebih aman dan kurang toksik)Contoh antihistamin generasi I: Chlorpheniramine, diphenhydramine, dimenhidrinat, propilamin, prometazin |
| Part E. Renal system criteria | Bagian E. Kriteria sistem ginjal | ||||
| 42 | E1 | Digoxin at a long-term dose greater than 125 µg/day if eGFR <30 ml/min/1.73 m2 (risk of digoxin toxicity if plasma levels not measured) | 42 | E1 | Penggunaan digoksin jangka panjang dengan dosis >125 µg/hari, dan LFG <30 ml/min/1.73 m2 (Berisiko toksisitas digoksin jika kadar plasma tidak diukur) |
| 43 | E2 | Direct thrombin inhibitors (e.g., dabigatran) if eGFR <30 ml/min/1.73 m2 (risk of bleeding) | 43 | E2 | Penghambat thrombin langsung (misalnya dabigatran) pada pasien dengan LFG <30 ml/min/1.73 m2 (Berisiko terjadi perdarahan) |
| 44 | E3 | Factor Xa inhibitors (e.g., rivaroxaban and apixaban) if eGFR <15 ml/min/1.73 m2 (risk of bleeding) | 44 | E3 | Penghambat faktor Xa (misalnya rivaroksaban, apiksaban) pada pasien dengan LFG <15 ml/min/1.73 m2 (Berisiko terjadi perdarahan) |
| 45 | E4 | NSAIDs if eGFR <50 ml/min/1.73 m2 (risk of deterioration in renal function) | 45 | E4 | OAINS pada pasien dengan LFG <50 ml/min/1.73 m2 (Berisiko perburukan fungsi ginjal) |
| 46 | E5 | Colchicine if eGFR <10 ml/min/1.73 m2 (risk of colchicine toxicity) | 46 | E5 | Kolkisin pada pasien dengan LFG <10 ml/min/1.73 m2 (Berisiko toksisitas kolkisin) |
| 47 | E6 | Metformin if eGFR <30 ml/min/1.73 m2 (risk of lactic acidosis) | 47 | E6 | Metformin pada pasien dengan LFG <30 ml/min/1.73 m2 (Berisiko asidosis laktat) |
| Part F: Gastrointestinal system criteria. | Bagian F: Kriteria sistem gastrointestinal | ||||
| 48 | F1 | Prochlorperazine or metoclopramide with Parkinsonism (risk of exacerbating Parkinsonian symptoms) | 48 | F1 | Proklorperazin atau metoklopramid pada pasien Parkinson (Berisiko memperburuk gejala Parkinson) |
| 49 | F2 | PPI for uncomplicated peptic ulcer disease or erosive peptic oesophagitis at full therapeutic dosage for >8 weeks (dose reduction or earlier discontinuation indicated) | 49 | F2 | Penghambat pompa proton dengan dosis terapi penuh selama >8 minggu, untuk penyakit tukak peptik tanpa komplikasi atau esofagitis peptik erosif (Direkomendasikan penurunan dosis atau penghentian lebih dini). Contoh: Omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, Esomeprazole |
| 50 | F3 | Drugs likely to cause constipation (e.g., antimuscarinic/anticholinergic drugs, oral iron, opioids, verapamil, and aluminum antacids) in patients with chronic constipation where nonconstipating alternatives are available (risk of exacerbation of constipation) | 50 | F3 | Penggunaan obat yang menyebabkan konstipasi (misalnya obat antimuskarinik/antikolinergik, preparat besi oral, opioid, verapamil, atau antasida dengan kandungan aluminium) pada pasien dengan konstipasi kronik (Berisiko perburukan konstipasi, karena tersedia obat alternatif yang tidak menimbulkan konstipasi) |
| 51 | F4 | Oral elemental iron doses greater than 200 mg daily (e.g., ferrous fumarate >600 mg/day, ferrous sulfate >600 mg/day, ferrous and gluconate >1800 mg/day; no evidence of enhanced iron absorption above these doses) | 51 | F4 | Pemberian unsur besi per oral, dengan dosis >200 mg/hari (misal dosis ferro fumarat >600 mg/hari, ferro sulfat >600 mg/hari, ferro glukonat >1800 mg/hari) (Tidak ada bukti peningkatan absorpsi, jika melebihi dosis tersebut diatas) |
| Part G: Respiratory system criteria | Bagian G: Kriteria sistem pernafasan | ||||
| 52 | G1 | Theophylline as monotherapy for COPD (safer, more effective alternative; risk of adverse effects due to narrow therapeutic index) | 52 | G1 | Teofilin sebagai terapi tunggal untuk PPOK (Gunakan alternatif yang lebih aman dan efektif dengan risiko efek yang tidak dikehendaki lebih kecil, karena indeks terapi sempit) |
| 53 | G2 | Systemic corticosteroids instead of inhaled corticosteroids for maintenance therapy in moderate-severe COPD (unnecessary exposure to long-term side effects of systemic corticosteroids and effective inhaled therapies are available) | 53 | G2 | Pemberian kortikosteroid sistemik untuk terapi pemeliharaan pada PPOK sedang-berat (Berisiko terpapar kortikosteroid sistemik jangka panjang terkait efek samping obat. Terapi kortikosteroid inhalasi yang lebih efektif) |
| 54 | G3 | Anti-muscarinic bronchodilators (e.g., ipratropium, tiotropium) with a history of narrow angle glaucoma (may exacerbate glaucoma) or bladder outflow obstruction (may cause urinary retention) | 54 | G3 | Bronkodilator anti-muskarinik (misalnya ipratropium, tiotropium) pada pasien riwayat glaukoma sudut sempit. Dapat memperparah glaucoma atau obstruksi aliran kandung kemih (Dapat menyebabkan retensi urin) |
| 55 | G4 | Benzodiazepines with acute or chronic respiratory failure, i.e., pO2 <8.0 kPa±pCO2 >6.5 kPa (risk of exacerbation of respiratory failure) | 55 | G4 | Benzodiazepin dengan kegagalan respirasi akut atau kronik yaitu yaitu pO2 <8.0 kPa (pO2 <60.0 mmHg)±pCO2 >6.5 kPa (pCO2 >48.75 mmHg). Berisiko memperburuk gagal nafas |
| 56 | G5 | Nonselective beta-blocker (whether oral or topical for glaucoma) with a history of asthma requiring treatment (risk of increased bronchospasm) | 56 | G5 | Penyekat reseptor beta nonselektif (baik oral maupun topikal untuk glaukoma) pada pasien riwayat asma yang membutuhkan pengobatan (Berisiko meningkatkan spasme bronkus) |
| Part H: Musculoskeletal system criteria | Bagian H: Kriteria sistem musculoskeletal | ||||
| 57 | H1 | NSAID other than COX-2-selective agents with history of peptic ulcer disease or gastrointestinal bleeding, unless with concurrent PPI or H2 antagonist (risk of peptic ulcer relapse) | 57 | H1 | OAINS selain obat COX-2 selektif dengan riwayat tukak lambung atau perdarahan gastrointestinal, kecuali disertai pemberian PPI atau antagonis H2 (Berisiko berulangnya tukak lambung) |
| 58 | H2 | NSAID with severe hypertension (risk of exacerbation of hypertension) or severe heart failure (risk of exacerbation of heart failure) | 58 | H2 | OAINS dengan hipertensi berat (Berisiko memperberat hipertensi) atau gagal jantung berat (Berisiko memperberat gagal jantung) |
| 59 | H3 | Long-term use of NSAID (>3 months) for symptom relief of osteoarthritis pain where paracetamol has not been tried (simple analgesics preferable and usually as effective for pain relief) | 59 | H3 | Penggunaan OAINS jangka panjang (>3 bulan) untuk meredakan gejala nyeri osteoartritis, sedangkan parasetamol belum digunakan (Analgesik ringan lebih dipilih dan sama efektifnya untuk mengatasi nyeri) |
| 60 | H4 | Long-term corticosteroids (>3 months) as monotherapy for rheumatoid arthritis (risk of systemic corticosteroid side effects) | 60 | H4 | Penggunaan kortikosteroid jangka panjang (>3 bulan) sebagai terapi tunggal artritis rematoid (Berisiko terjadi efek samping dari kortikosteroid sistemik) |
| 61 | H5 | Corticosteroids (other than periodic intra-articular injections for monoarticular pain) for osteoarthritis (risk of systemic corticosteroid side effects) | 61 | H5 | Kortikosteroid (selain penggunaan periodik injeksi intra-artikular untuk rasa nyeri mono-artikular) pada osteoartritis (Berisiko efek samping kortikosteroid sistemik) |
| 62 | H6 | Long-term NSAID or colchicine (>3 months) for chronic treatment of gout where there is no contraindication to a xanthine-oxidase inhibitor (e.g., allopurinol and febuxostat) (xanthine-oxidase inhibitors are first choice prophylactic drugs in gout) | 62 | H6 | Penggunaan OAINS atau kolkisin jangka panjang (>3 bulan) untuk pengobatan gout kronik. (Obat profilaksis lini pertama untuk gout/pirai adalah penghambat xantin oksidase (misalnya: allopurinol atau febuxostat) |
| 63 | H7 | COX-2-selective NSAIDs with concurrent cardiovascular disease (increased risk of myocardial infarction and stroke) | 63 | H7 | OAINS COX-2 selektif disertai penyakit kardiovaskular (Berisiko meningkatkan infark miokard dan stroke) |
| 64 | H8 | NSAID with concurrent corticosteroids without PPI prophylaxis (increased risk of peptic ulcer disease) | 64 | H8 | Penggunaan OAINS dan kortikosteroid secara bersamaan, tanpa pemberian profilaksis penghambat pompa proton/PPI (Berisiko meningkatkan tukak peptik) |
| 65 | H9 | Oral bisphosphonates in patients with a current or recent history of upper gastrointestinal disease, i.e., dysphagia, oesophagitis, gastritis, duodenitis, or peptic ulcer disease, or upper gastrointestinal bleeding (risk of relapse/exacerbation of oesophagitis, esophageal ulcer, and esophageal stricture) | 65 | H9 | Bifosfonat oral pada pasien dengan riwayat atau sedang mengalami penyakit gastrointestinal bagian atas (seperti disfagia, esofagitis, gastritis, duodenitis, dan penyakit tukak peptik) atau perdarahan gastrointestinal bagian atas (Berisiko memperburuk esofagitis, tukak esofagus, atau penyempitan esophagus) |
| Part I: Urogenital system criteria | Bagian I: Kriteria sistem genitourinari | ||||
| 66 | I1 | Antimuscarinic drugs with dementia, or chronic cognitive impairment (risk of increased confusion and agitation) or narrow-angle glaucoma (risk of acute exacerbation of glaucoma), or chronic prostatism (risk of urinary retention) | 66 | I1 | Obat antimuskarinik disertai demensia, atau penurunan kemampuan faal kognitif kronik (Berisiko meningkatkan demensia atau agitasi), atau glaukoma sudut sempit (Berisiko memperburuk glaukoma akut), atau prostatisme kronis (Berisiko retensi urin) |
| 67 | I2 | Selective alpha-1 selective alpha-blockers in those with symptomatic orthostatic hypotension or micturition syncope (risk of precipitating recurrent syncope) | 67 | I2 | Penghambat selektif alfa-1 pada pasien hipotensi ortostatik simtomatik atau hilang kesadaran/sinkop mikturisi (Berisiko sinkop berulang)Contoh Penghambat selektif alfa-1: Terazosin, doxazosin |
| Part J: Endocrine System Criteria | Bagian J: Kriteria Sistem Endokrin | ||||
| 68 | J1 | Sulphonylureas with a long duration of action (e.g., glibenclamide, chlorpropamide, and glimepiride) with type 2 diabetes mellitus (risk of prolonged hypoglycemia) | 68 | J1 | Sulfonilurea dengan durasi kerja panjang (misalnya glibenklamid, klorpropamid) pada pasien diabetes mellitus tipe 2 (Berisiko hipoglikemi berkepanjangan, risiko lebih rendah pada glimepirid) |
| 69 | J2 | Thiazolidinediones (e.g., rosiglitazone and pioglitazone) in patients with heart failure (risk of exacerbation of heart failure) | 69 | J2 | Tiazolidindion (misalnya: pioglitazon) pada pasien gagal jantung (Berisiko memperparah kondisi gagal jantung) |
| 70 | J3 | Beta-blockers in diabetes mellitus with frequent hypoglycemic episodes (risk of suppressing hypoglycemic symptoms) | 70 | J3 | Penyekat beta nonselektif pada pasien diabetes mellitus yang sering mengalami episode hipoglikemi (Berisiko menutupi gejala hipoglikemi)Contoh beta-blocker nonselektif: Propranolol, timolol maleat |
| 71 | J4 | Estrogens with a history of breast cancer or venous thromboembolism (increased risk of recurrence) | 71 | J4 | Estrogen pada pasien riwayat kanker payudara atau tromboemboli vena (Berisiko meningkatkan kekambuhan) |
| 72 | J5 | Oral estrogens without progestogen in patients with intact uterus (risk of endometrial cancer) | 72 | J5 | Estrogen oral tanpa progestogen pada pasien dengan uterus utuh (Berisiko kanker endometrium) |
| 73 | J6 | Androgens (male sex hormones) in the absence of primary or secondary hypogonadism (risk of androgen toxicity; no proven benefit outside of the hypogonadism indication) | 73 | J6 | Androgen (hormon seks pria) tanpa adanya hipogonadisme primer atau sekunder (Tidak ada bukti manfaat jika digunakan di luar indikasi hipogonadisme dan berisiko toksisitas androgen) |
| Part K: Drugs predicted to increase fall risk in the elderly | Bagian K: Obat-obat yang Diprediksi Meningkatkan Risiko Jatuh | ||||
| 74 | K1 | Benzodiazepines (sedative, may cause reduced sensorium, impair balance) | 74 | K1 | Benzodiazepin sebagai sedative (Dapat menyebabkan penurunan sensorik, dan mengganggu keseimbangan)Contoh: Flurazepam, Loprazolam, Nitrazepam |
| 75 | K2 | Neuroleptic drugs (may cause gait dyspraxia, Parkinsonism) | 75 | K2 | Obat-obat neuroleptic (Dapat mengakibatkan dispraksia dan perubahan gaya berjalan, Parkinsonisme) |
| 76 | K3 | Vasodilator drugs (e.g., alpha-1 receptor blockers, calcium channel blockers, long-acting nitrates, ACE inhibitors, and angiotensin I receptor blockers) with persistent postural hypotension, i.e., recurrent drop in systolic blood pressure ≥20 mmHg (risk of syncope and falls) | 76 | K3 | Obat-obat vasodilator (misalnya: penyekat reseptor alfa-1, penyekat kanal kalsium, nitrat kerja panjang, penghambat ACE, penyekat reseptor angiotensin I) pada pasien hipotensi postural yang menetap (misalnya, penurunan tekanan darah sistolik ≥20 mmHg yang berulang) (Berisiko terjadi sinkop dan risiko terjatuh) |
| 77 | K4 | Hypnotic Z-drugs, e.g., zopiclone, zolpidem, and zaleplon (may cause protracted daytime sedation, ataxia) | 77 | K4 | Obat-obat hipnotik berawalan Z (misalnya zolpidem) (Dapat menimbulkan sedasi berkepanjangan di siang hari, dan ataksia) |
| Part L: Analgesic drugs | Bagian L: Obat-obat Analgesik | ||||
| 78 | L1 | Use of oral or transdermal strong opioids (morphine, oxycodone, fentanyl, buprenorphine, diamorphine, methadone, tramadol, pethidine, and pentazocine) as first-line therapy for mild pain (WHO analgesic ladder not observed) | 78 | L1 | Penggunaan opioid kuat (misalnya: morfin, oksikodon, fentanil, buprenorfin, diamorfin*, metadon, tramadol, petidin, dan pentazosin), baik oral maupun transdermal sebagai terapi lini pertama untuk nyeri ringan (Mengabaikan tangga analgesik/manajemen nyeri dari WHO) |
| 79 | L2 | Use of regular (as distinct from PRN) opioids without concomitant laxative (risk of severe constipation) | 79 | L2 | Penggunaan opioid secara reguler (bukan/PRN) tanpa pemberian laksatif pada waktu bersamaan (Berisiko konstipasi berat) |
| 80 | L3 | Long-acting opioids without short-acting opioids for breakthrough pain (risk of persistence of severe pain) | 80 | L3 | Opioid kerja panjang tanpa opioid kerja singkat untuk nyeri hebat (Berisiko nyeri berat berkelanjutan) |
| Part M: Antimuscarinic/anticholinergic drugs | Bagian M: Obat Antimuskarinik/antikolinergik | ||||
| 81 | Concomitant use of two or more drugs with antimuscarinic/anticholinergic properties (e.g., bladder antispasmodics, intestinal antispasmodics, TCAs, and first-generation antihistamines) (risk of increased antimuscarinic/anticholinergic toxicity) | 81 | Penggunaan bersamaan dua obat atau lebih dengan sifat antimuskarinik/antikolinergik (misalnya: antispasmodik kandung kemih, antispasmodik saluran cerna, antidepresan trisiklik, atau antihistamin generasi pertama) (Berisiko meningkatnya efek samping antimuskarinik/antikolinergik) | ||
STOPP=Screening Tool of Older People’s Prescriptions, NSAIDs=Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, SSRIs=Selective serotonin reuptake inhibitors, ACE=Angiotensin-converting enzyme, NYHA=New York Heart Association, ACEIs=Angiotensin-converting enzyme inhibitors, ARBs=Angiotensin II receptor blockers, PPI=Proton-pump inhibitor, TCAs=Tricyclic antidepressants, BPSD=Behavioral and psychological symptoms of dementia, eGFR=Estimated glomerular filtration rate, COPD=Chronic obstructive pulmonary disease, COX-2=Cyclooxygenase, OAINS=Obat anti-inflamatori nonsteroids, SNRIs=Sertraline noradrenaline reuptake inhibitors, LFG=Laju Filtrasi Glomerulus, PPOK=Penyakit paru obstruktif kronis, PRN=Pro re nata, INA=The Indonesia version of STOPP criteria