表2. 6例异基因造血干细胞移植后肾小球肾炎患者的临床资料.
| 例号 | 发病时间(d) | 临床表现 | 诊断时cGVHD | 诊断时免疫抑制剂 | 24 h尿蛋白定量(g) | 肾脏病理诊断 | 尿潜血 | 肌酐 | 抗核抗体 | 病理抗体 | 血清Ig | 治疗与转归 |
| 1 | +272 | 下肢及眼睑水肿 | 广泛性 | 减量 | 3.79 | MPG | 阳性 | 升高 | + | IgM | IgM | 糖皮质激素(NR) |
| MMF+Cy(PR) | ||||||||||||
| 2 | +367 | 下肢水肿 | 局限性 | 使用 | 3.92 | MGN | 阳性 | 正常 | − | IgG、C3 | 正常 | 糖皮质激素(NR) |
| MMF+Cy(PR) | ||||||||||||
| 3 | +546 | 无 | 无 | 停用 | 0.62 | MGN | 阴性 | 升高 | − | IgG | 正常 | MMF+Cy(CR) |
| 4 | +527 | 下肢及眼睑水肿、腹水 | 局限性 | 使用 | 14.4 | MGN | 阳性 | 正常 | − | IgG、C3 | IgG | 糖皮质激素(NR) |
| MMF +Cy(PR) | ||||||||||||
| 死于肺感染 | ||||||||||||
| 5 | +1 495 | 下肢水肿 | 无 | 停用 | 0.81 | MGN | 阳性 | 升高 | + | IgG、C3 | 正常 | 糖皮质激素(NR) |
| MMF+Cy(CR) | ||||||||||||
| 6 | +298 | 下肢水肿 | 局限性 | 减量 | 1.85 | MCD | 阳性 | 升高 | − | 阴性 | 正常 | 糖皮质激素(CR) |
| 死于肺感染 |
注:cGVHD:慢性移植物抗宿主病;MCD:微小病变血型肾病;MGN:膜性肾病;MPG:系膜增生性肾小球肾炎。MMF:吗替麦考酚酯;Cy:环磷酰胺。CR:完全缓解;PR:部分有效;NR:无反应