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. 2018 Sep;39(9):757–760. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2018.09.011

表2. 6例异基因造血干细胞移植后肾小球肾炎患者的临床资料.

例号 发病时间(d) 临床表现 诊断时cGVHD 诊断时免疫抑制剂 24 h尿蛋白定量(g) 肾脏病理诊断 尿潜血 肌酐 抗核抗体 病理抗体 血清Ig 治疗与转归
1 +272 下肢及眼睑水肿 广泛性 减量 3.79 MPG 阳性 升高 + IgM IgM 糖皮质激素(NR)
MMF+Cy(PR)
2 +367 下肢水肿 局限性 使用 3.92 MGN 阳性 正常 IgG、C3 正常 糖皮质激素(NR)
MMF+Cy(PR)
3 +546 停用 0.62 MGN 阴性 升高 IgG 正常 MMF+Cy(CR)
4 +527 下肢及眼睑水肿、腹水 局限性 使用 14.4 MGN 阳性 正常 IgG、C3 IgG 糖皮质激素(NR)
MMF +Cy(PR)
死于肺感染
5 +1 495 下肢水肿 停用 0.81 MGN 阳性 升高 + IgG、C3 正常 糖皮质激素(NR)
MMF+Cy(CR)
6 +298 下肢水肿 局限性 减量 1.85 MCD 阳性 升高 阴性 正常 糖皮质激素(CR)
死于肺感染

注:cGVHD:慢性移植物抗宿主病;MCD:微小病变血型肾病;MGN:膜性肾病;MPG:系膜增生性肾小球肾炎。MMF:吗替麦考酚酯;Cy:环磷酰胺。CR:完全缓解;PR:部分有效;NR:无反应