Tableau 3.

Asthme lié à l’usage d’héroïne : rapports de cas cliniques.

Auteur Année – Pays	Sexe Âge (années) Mode de consommation de l’héroïne	Antécédent d’asthme Délai entre le début de la consommation d’héroïne et l’apparition des symptômes	Signes cliniques	Évolution
Anderson[80] 1986 – Royaume-Uni
Cas 1	F – 21 IV	Non 6 mois	Dyspnée sévère, sifflements thoraciques	Rapidement favorable (BD et corticothérapie)
Cas 2	F – 20 IV	ND Dès le début de la consommation IV	Toux, expectoration, dyspnée, sifflements thoraciques	Rapidement favorable (BD et corticothérapie)
Oliver[81] 1986 – Royaume-Uni
Cas 1	H – 27 Inhalation	Non	Dyspnée d’aggravation rapide, sifflements thoracique	Rapidement favorable (BD en nébulisation)
Cas 2	H – 26 Inhalée	Asthme dans l’enfance Délai : ND	Dyspnée, râles sibilants	Rapidement favorable (BD et corticothérapie)
Cas 3	H – 32 Inhalée	Non Délai : ND	Dyspnée intense, cyanose	Rapidement favorable sous BD
Hughes et Calverley[83] 1988 – Royaume-Uni
Cas 1	F – 19 Inhalée	Asthme de l’enfance Délai : 6 mois	Bronchospasme sévère avec arrêt cardiorespiratoire et convulsions	Défavorable : décès malgré la réanimation
Cas 2	H – 23 Inhalée	Asthme aigu grave il y a 3 mois Délai : 4 ans	Arrêt cardiorespiratoire, fibrillation ventriculaire	Défavorable : décès malgré la réanimation
Cas 3	F – 17 Inhalée	Asthme depuis l’âge de 3 ½ ans	IRA, sifflements thoraciques Syndrome de sevrage aux opiacés	Favorable en 48 h (après ventilation invasive)
Merigian et Blaho [84] 1995 – Etats-Unis	H – 35 Sniffée	Asthme depuis plusieurs années 24 épisodes d’exacerbation au cours des 6 derniers mois	Dyspnée, sifflements thoraciques, coma	Défavorable : décès malgré la réanimation
Cygan[85] 2000 – Etats-Unis
Cas 1	F - 30 Sniffée	Oui Délai : ND	Dyspnée aiguë, sibilants diffus, IRA avec arrêt cardiorespiratoire	Favorable en 10 j (après ventilation invasive)
Cas 2	F – 36 Sniffée	Oui Délai : ND	Dyspnée aiguë, sibilants diffus, IRA avec arrêt cardiorespiratoire	Favorable en 14 j (après ventilation invasive)
Cas 3	H – 46 Sniffée	Oui Délai : ND	Dyspnée aiguë, sibilants diffus, IRA	Favorable en 5 j (après ventilation invasive)
Cas 4	H – 26 Inhalée	Oui Délai : ND	Dyspnée aiguë, sibilants diffus, IRA	Favorable en 9 j (après ventilation invasive)
Cas 5	H – 39 Inhalée	Oui Délai : ND	Dyspnée aiguë, sibilants diffus, IRA	Favorable en 9 j (sans ventilation assistée)
Moreau[6] 2015 – France	H – 41 Inhalée	Asthme depuis l’enfance Délai : ND	Asthme non contrôlé malgré le traitement (monteukast et prednisolone)	Favorable : modification du traitement de l’asthme et sevrage complet de l’héroïne
del los Santos-Sastre[82] 1986 – Espagne
Série de 6 cas	H : 100 % Âge : 22 à 28 ans Inhalée	Non Délai : quelques jours à 18 mois	Dyspnée, sifflements thoraciques	Favorable sous traitement médicamenteux ambulatoire

H : homme ; F : femme ; IV : intraveineux ; IRA : insuffisance respiratoire aiguë ; BD : bronchodilatateurs ; ND : non disponible.