Tabla 6.

Recomendaciones específicas a la administración

Recomendaciones	Lo que hay que hacer	Lo que no hay que hacer
→Valorar en cada caso y en cada momento la intensidad y la duración de las medidas de aislamiento exigibles. Tener previsto un plan para la implementación progresiva de las mismas →Proteger y cuidar de la población más vulnerable →Garantizar en todo momento las necesarias medidas de protección física para los equipos asistenciales →Asegurar los recursos humanos suficientes a nivel hospitalario y de atención primaria →Mantener a todo el personal protegido de la sobrecarga emocional, sabiendo que tal situación tardará semanas o meses en recuperarse →Proporcionar comunicaciones de buena calidad y actualizaciones precisas de información de calidad a todo el personal sanitario, así como a la población general →Iniciar, alentar y monitorizar los descansos de trabajo. Implementar horarios flexibles para los trabajadores que se ven directamente afectados o tienen familiares afectados o dependientes →Rehacer el sistema sanitario teniendo en cuenta los componentes psicológicos, sociales y organizacionales puestos de relieve por la pandemia →Reforzar el sistema sanitario, replanteando algunos aspectos señalados →Reforzar el sistema de salud pública y epidemiología en todos los estados y en la UE →Reforzar la APS →Aprovechar las enseñanzas de esta pandemia para otras pandemias y otras DEM. Entre otras, que la salud de la población no puede dejarse al cuidado del «dios mercado»	→Desarrollar ayudas garantizando los ingresos mínimos necesarios mientras dure el confinamiento (flexibilizar o anular hipotecas o alquiler, tributos o impuestos; moratoria en los desahucios; proteger a las personas sin techo…) →Aprovechar la experiencia para instaurar la renta mínima garantizada →Protección de las mujeres con riesgo de agresión en el hogar. Proporcionar una vía eficaz de solicitud de ayuda (teléfono, TIC, otros sistemas…) →Reconocer el valor de la salud y de sus profesionales invirtiendo los recursos necesarios →Prever que situaciones similares pueden repetirse →Reforzar los procesos de participación ciudadana y comunitaria en la salud →Reforzar la APS. Invertir más que lo recortado en su adecuación, formación y futuro →Medidas sociales y económicas para amortiguar las consecuencias sobre la salud y la organización social del cese de las actividades productivas →Medidas sociales y económicas para mejorar la salud y las capacidades socioeconómicas de la población tras la retirada de las medidas de aislamiento y el fin de la pandemia →Medidas de integración social: parados, marginadas, inmigradas no documentados… →Legislar, en el ámbito español y en el ámbito europeo, por una sanidad pública, gratuita y universal →Proporcionar mayor autonomía de gestión a los equipos, tanto en atención primaria como en el hospital	→Establecer medidas sin tener en cuenta las necesidades específicas de las personas y los colectivos o sin tener suficientemente en cuenta las capacidades y necesidades de cada núcleo poblacional concreto →Aprovechar la crisis para re-centralizar o, en general, para imponer medidas antidemocráticas, recortando derechos →No restituir lo perdido con los recortes sanitarios →No mejorar y atender preferentemente al sistema público de salud, que ha de primar sobre empeños privatizadores o especuladores con la salud →No replantearse el reparto de las inversiones en salud, tanto para situaciones de crisis como en situaciones de bonanza →No articular un fondo de reserva para este tipo de crisis (en especial, de material y adecuados listados de personal para crisis) →No formar al personal para cómo reaccionar ante este tipo de crisis →Seguir manteniendo políticas de aislacionismo y supremacismo, tanto sanitario como social →Seguir despreciando la urgencia de políticas europeas y mundiales realmente ecológicas e internacionalistas →En definitiva, «no aprovechar las enseñanzas de esta crisis». Por ejemplo, no reformando las democracias europeas, volviendo a estrategias de desarrollo antiecológicas, supremacistas-aislacionistas, aumentadoras de las desigualdades… →Imponer modelos u organigramas de atención sanitaria sin tener en cuenta en su diseño la participación mayoritaria de los profesionales de la salud

APS: atención primaria de salud; DEM: difusiones emocionales masivas; TIC: tecnologías de la información y la comunicación; UE: Unión Europea.