Tabla 1.
Cuadro para el diagnóstico diferencial de la APs. Características clave de las principales artropatías10, 11, 12, 13
| APs | Artrosis | Gota | Condrocalcinosis | Artritis infecciosa | Fibromialgia | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Género, edad | Hombre/mujer Mediana |
Hombre/mujer Mediana/avanzada |
Hombre Mediana/joven |
Hombre/mujer Avanzada |
Hombre/mujer Cualquier edad |
Mujer Mediana |
| Presentación | Gradual | Gradual | Repentina | Repentina | Repentina | Gradual |
| Afectación articular | Periférica Asimétrica Oligo/poliarticular |
Periférica/axial Asimétrica Mono/oligoarticular |
Periférica Asimétrica Mono/oligoarticular |
Variable Rodilla > 50% casos Carpos, cadera |
Variable Monoarticular Afectación de rodilla frecuente |
Numerosas áreas localizadas |
| Tipo de dolor y duración | Inflamatorio Larga duración Con episodios de mayor intensidad o empeoramiento |
Mecánico Larga duración Con episodios de mayor intensidad o empeoramiento |
Inflamatorio 48-72 h (1-2 semanas si no se trata) |
Inflamatorio Variable (días-semanas) |
Inflamatorio Duración hasta tratamiento con agentes antimicrobianos |
Generalizado Continuo con exacerbaciones periódicas y fluctuantes |
| Afectación axial | Común Puede ser silente |
Común | No | Rara | Rara (espondilodiscitis) | Dolor axial frecuente |
| Entesitis | Común | No | No | No | No | No |
| Dactilitis | Común | No | Rara | Rara | Rara | No |
| Onicopatía psoriásica | Común | No | No | No | No | No |
Otras entidades que pueden entrar en el diagnóstico diferencial, como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico o la sarcoidosis, reúnen unas características y unos criterios de clasificación muy claros.