Tabla 6.

Resumen de recomendaciones

Herramientas diagnósticas	Recomendaciones de los expertos
Cuestionarios de cribado	No son ideales para la detección precoz de la APs y consumen tiempo. Sin embargo, el cuestionario PURE-4 parece prometedor
Anamnesis y exploración clínica	Anual, e idealmente cada 6 meses Comprobar: • Artritis periférica inflamatoria • Dactilitis • Entesitis (tendón de Aquiles y fascia plantar) • Dolor inflamatorio axial
Pruebas complementarias: análisis de laboratorio	No se recomiendan los biomarcadores como herramienta diagnóstica para detectar APs Pruebas de laboratorio útiles: • PCR • HLA-B27 (si hay dolor axial inflamatorio) • FR (criterios CASPAR)
Diagnóstico por imagen	• Radiografías de las articulaciones más sintomáticas • Ecografía si el dermatólogo domina la técnica
Atención conjunta: derivación a reumatología	Comunicación bidireccional fluida entre dermatólogos y reumatólogos Se recomienda la derivación a reumatología si se sospecha una APs y existe: • Dolor inflamatorio o dolor nocturno en el esqueleto axial • Dolor inflamatorio periférico, hinchazón de articulaciones • Entesitis o signos clínicos que la sugieran (centrarse en el tendón de Aquiles y la fascia plantar) • Dactilitis o signos clínicos que la sugieran
Abordaje terapéutico	• Tener en cuenta las diferentes manifestaciones posibles de la APs • Selección basada en datos de eficacia y de seguridad de los ensayos clínicos, y en la práctica clínica diaria

APs: artritis psoriásica; FR: factor reumatoide; HLA: antígeno leucocitario humano; PCR: proteína C reactiva.