1.
JMML患儿治疗反应的评价
| 完全缓解(CR) | 部分缓解(PR) | 疾病进展(PD) | |
| 注:*提示以外周血中有核细胞总数的百分比表示,髓系前体细胞包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞。**只有获得性突变可作为评价治疗反应或复发的指标,胚系NF-1、PTPN11或CBL基因突变的患儿,即使获得基因学完全缓解,突变也一直存在。 | |||
| 临床指标 | |||
| 白细胞(×109/L) | 3.0~15.0 | 比治疗前减少≥50%,但仍 > 15 | 增加≥50%且总数≥20 |
| 外周血髓系、红系前体细胞及原始细胞* | 0~1% | 较治疗前减少≥50%,但仍≥2% | 基础值< 5%的,增加≥50%,且总数≥5%;基础值≥5%的,增加≥50%。 |
| 血小板(×109/L) | ≥100 | 若初始水平≥20者,净增长≥30;起始水平 < 20者,净增长≥100%且总数 > 20。 | 出现输血依赖;或起始血小板≥30者,血小板减少≥50%。 |
| 骨髓原始细胞 | < 5% | 较治疗前减少≥50%,但仍≥5% | 基础值< 5%的,骨髓原始细胞增加≥50%且最终≥ 5%;基础值≥5%的,增加≥50% |
| 脾脏肿大 | 无 | 缩小50% | 基础值肋缘下 < 4 cm的,增大≥100%;基础值5~10 cm的,增大≥50%;基础值> 10 cm的,增大 > 30%。 |
| 髓外浸润 | 无 | 髓外浸润加重或新浸润出现 | |
| 其他指标 | |||
| 细胞遗传学反应** | 正常核型 | 基因突变复发或出现新突变 | |
| 分子学反应 | 无体细胞基因突变 | 复发或新出现JMML特异性体细胞基因突变 | |
| 移植后嵌合状态 | 完全供者嵌合 | 自体细胞增加50%,总比例 > 5% | |