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. 2019 Aug 25;21(8):735–742. [Article in Chinese] doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.08.001

1.

TRE致痫结节无创检查结果分析及定位结果分类

定位结果 症状学 EEG MRI/PET
注:*“显著结节”指PET-MRI显示皮质结节周围如有脑皮质发育不良样表现,体积明显大于普通结节且边界清楚的钙化或明显囊变的皮质结节。
单致痫结节(不需行颅内电极EEG,一期手术切除) 局灶性或一侧性发作症状 局灶性癫痫发作起始,与症状学提示位置(侧别)一致 显著结节*,与症状学及EEG提示部位一致
>50%的发作间期局灶性EEG局限于一个脑叶,与症状学提示位置(侧别)一致,全面性癫痫发作起始
局灶性癫痫发作起始和>50%的发作间期局灶性癫痫放电局限于1个脑区,与症状学提示位置一致 皮质结节,与EEG及症状学提示部位一致
全面性癫痫发作症状 局灶性癫痫发作起始和>50%的发作间期局灶性癫痫放电局限于1个脑区 显著结节,与EEG提示位置一致
多个可能致痫结节(需行颅内电极EEG检查,二期手术切除) 局灶性或一侧性发作症状 局灶性癫痫发作起始,与症状学提示位置一致 显著结节,与症状学及EEG提示部位矛盾
局灶性癫痫发作起始,与症状学提示位置矛盾 显著结节,与症状学或EEG提示部位一致
显著结节,与症状学及EEG提示部位矛盾
全面性发作期EEG起源与发作期间癫痫样放电 ≤7个结节,缺乏显著结节
显著结节与症状学提示部位矛盾
全面性癫痫发作症状 局灶性癫痫发作起始和>50%的发作间期局灶性癫痫放电局限于1个脑区 ≤7个结节,缺乏显著结节
显著结节,与EEG提示部位矛盾
全面性发作期EEG起源与发作期间癫痫样放电 ≤7个结节,缺乏显著结节
存在显著结节
广泛可能致痫结节(不宜行颅内电极EEG与切除性手术) 全面发作症状 全面性发作期EEG起源与发作期间癫痫样放电 >7个结节,缺乏显著结节
一侧性EEG发作期间癫痫样放电,全面性发作期EEG起源
一侧癫痫发作症状 全面性发作期EEG起源与发作期间癫痫样放电