Avaliação da certeza | Número de pacientes | Efeito | Certeza | Importância | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Número dos estudos | Delineamento do estudo | Risco de viés | Inconsistência | Evidência indireta | Imprecisão | Outras considerações | Tocilizumabe | Não utilizar | Relativo (IC95%) | Absoluto (IC95%) | ||
Mortalidade | ||||||||||||
2 | Estudo observacional | Grave* | Não grave | Não grave | Grave† | Nenhum | Xu et al., 2020(36): estudo relatou que, durante o tratamento com tocilizumabe, nenhuma morte foi relatada Luo et al., 2020(35): estudo relatou 3 mortes entre 15 pacientes durante o tratamento com tocilizumabe |
⨁◯◯◯ Muito baixa |
Crítico | |||
Eventos adversos | ||||||||||||
1 | Estudo observacional | Grave* | Não grave | Não grave | Grave† | Nenhum | Xu et al., 2020(36): não relataram eventos adversos graves. No entanto, os pacientes que recebem tocilizumabe geralmente apresentam um risco aumentado de infecções graves (bacterianas, virais, infecções fúngicas invasivas e tuberculose) e reativação da hepatite B Foram relatados casos de anafilaxia, reações alérgicas graves, lesão hepática grave e insuficiência hepática e perfuração intestinal após a administração de tocilizumabe em pacientes sem COVID-19* |
⨁◯◯◯ Muito baixa |
Crítico | |||
Falha na melhora clínica (avaliado com: achados da tomografia computadorizada) | ||||||||||||
2 | Estudo observacional | Grave* | Não grave | Não grave | Grave† | Nenhum | Xu et al., 2020(36): dos 21 pacientes, 19 receberam alta hospitalar, sugerindo taxa de 9,5% de falha na melhora clínica nos achados da tomografia computadorizada Luo et al., 2020(35): dos 15 pacientes, 3 morreram, 2 pacientes agravaram a doença e 9 estabilizaram clinicamente e 1 teve melhora clínica |
⨁◯◯◯ Muito baixa |
Importante |
IC95% -intervalo de confiança de 95%. * Séries e relatos de casos; † poucos casos relatados. * Referências: 1. Genentech, Inc. ACTEMRA® (tocilizumab) injection, for intravenous or subcutaneous use. San Francisco, CA: Genentech, Inc; 2019.