Stufe | Maßnahmen |
---|---|
1 |
Nur Bedarfstherapie: – Schnellwirksame β2-Agonisten (SABA): z. B. Fenoterol oder Salbutamol – Strukturierte Patientenschulung (Peak-Flow-Protokoll usw.) – „Umweltkontrolle“ (Expositionen vermeiden) – Indikation zur Kausaltherapie prüfen |
2 |
Bedarfstherapie plus Dauertherapie: – Niedrige Dosis eines inhalativen Kortikoids (z. B. Fluticason, Beclometason oder Budesonid) – Alternative: Leukotrien-Rezeptor-Antagonist (Montelukast), niedrige Dosis von Theophyllin |
3 |
Bedarfstherapie plus Dauertherapie: – Niedrige Dosis eines inhalativen Kortikoids plus langwirksamer β2-Agonist (LABA) – Alternative: mittlere Dosis eines inhalativen Kortikoids oder niedrige Dosis eines inhalativen Kortikoids plus Leukotrien-Rezeptorantagonist oder retardiertes Theophyllin |
4 |
Bedarfstherapie plus Dauertherapie: – Mittlere bis hohe Dosis eines inhalativen Kortikoids plus LABA – Ggf. plus Tiotropiumbromid – Alternative: hohe Dosis eines inhalativen Kortikoids plus Leukotrien-Rezeptor-Antagonist oder retardiertes Theophyllin |
5 |
Zusätzlich zu Stufe 4: – Omalizumab (anti-IgE-Therapie bei IgE-vermittelter Pathogenese) – Mepolizumab (anti-IL5, für schweres eosinophiles Asthma bronchiale) – Tiotropiumbromid – Orale Kortikosteroide (niedrigste Dosis) |