Nichtinvasive Beatmung bei AE-COPD | Invasive Beatmung bei AE-COPD |
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Respiratorische Azidose (pH ≤7,35 und/oder paCO2 ≥ 45 mm Hg)* Schwere Dyspnoe mit klinischen Zeichen der respiratorischen Erschöpfung (Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, paradoxe abdominale Atmung, Tachypnoe etc.) Frühe NIV nach Extubation von COPD-Patienten |
NIV-Intoleranz NIV-Versager/Non-Responder (NIV führt innerhalb von 1–2 h zu keiner Besserung) Atem-/Kreislaufstillstand Atempausen mit Bewusstseinsverlust oder Schnappatmung Bewusstseinsminderung oder psychomotorische Unruhe Massive Aspiration Inadäquate Sekretmobilisation Ausgeprägte hämodynamische Instabilität und/oder ventrikuläre Arrhythmien Lebensbedrohliche Hypoxämie bei NIV-Intertoleranz |
* Klinische Erfahrungswerte weichen zum Teil von den empfohlenen Kritieren ab, sodass einige Intensivmediziner auf die „60-er Regel“ zurückgreifen: paO2 <60 mm Hg und paCO2 >60 mm Hg und pH ≤7,35.