Drainagenbehandlung	Thoraxchirurgie (VATS, ggf. Thorakotomie)
Jede signifikante Dyspnoe unabhängig von der Pneumothoraxgröße Spannungspneumothorax Bilateraler Pneumothorax Seropneumothorax Beatmungspatient Erfolglose konservative Behandlung Erfolglose Nadelaspiration	Rezidivpneumothorax auf der ipsilateralen Seite Erster Pneumothorax auf der kontralateralen Seite gleichzeitiger bilateraler Spontanpneumothorax persistierende Fistelung oder fehlende Reexpansion (trotz Drainagenbehandlung >5 Tage) spontaner Hämopneumothorax Berufsbedingt (z. B. Pilot, Taucher) Schwangerschaft

Abkürzung: VATS = videoassistierte Thorakoskopie