Cuadro 2.

Principales causas de fiebre al regreso de un viaje según los signos asociados.

Signos asociados	Bacterias	Virus	Parásitos y hongos
Síndrome Séptico	Infecciones bacterianas con puerta de entrada urinaria, pulmonar, cutánea		Paludismo, helmintiasis invasiva, amebiasis hepática
Síndrome hemorrágico	Leptospirosis, meningococcemia	Fiebre amarilla, fiebres hemorrágicas virales transmisibles (Crimea-Congo, Lassa, Marburgo, Ébola), dengue, chikungunya, hepatitis fulminante.	Paludismo
Neumopatía	Neumococo, legionelosis, melioidosis	Gripe	Hongos dimórficos (incluyendo histoplasmosis)
Diarrea	Salmonelosis, shigelosis, campilobacteriosis, yersiniosis, E. coli (ETEC, EAEC, EHEC)	Hepatitis virales, rotavirus	Paludismo (niño), Entamoeba histolytica
Adenopatías	Peste, rickettsiosis	Primoinfección VIH, dengue y otras arbovirosis	Tripanosomiasis africana, leishmaniosis visceral, filariosis linfática
Algias		Hepatitis virales, fiebres hemorrágicas, arbovirosis (dengue++)	Triquinosis
Hepatomegalia		Hepatitis virales	Leishmaniosis visceral, paludismo, amebiasis hepática
Esplenomegalia	Tifoidea, brucelosis, borreliosis		Tripanosomiasis africana, leishmaniosis visceral, paludismo
Ictericia y/o hepatitis	Tifoidea, rickettsiosis, leptospirosis, neumococo, micoplasma (hemólisis)	Hepatitis virales, arbovirosis (principalmente fiebre amarilla), VEB, CMV	Paludismo (hemólisis), amebiasis hepática (según la localización)
Erupción cutánea	Tifoidea, sífilis secundaria, rickettsiosis, leptospirosis.	Dengue, Zika, chikungunya y otras arbovirosis, primoinfección VIH	Tripanosomiasis africana y sudamericana, helmintiasis invasiva, toxoplasmosis, triquinelosis
Signos neurológicos	Tifoidea, meningitis bacteriana	Arbovirosis, fiebres hemorrágicas	Paludismo grave

E. coli: Escherichia coli; ETEC: E. coli enterotoxígena; EAEC: E. coli enteroagregante; EHEC: E. coli enterohemorrágica; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana; VEB: virus de Epstein-Barr; CMV: citomegalovirus.