Tabla 2.
Características epidemiológicas, clínicas y evolución de los pacientes ingresados con enfermedad complicada
| Diagnóstico sindrómico | N (total: 15) |
Edad mediana (rango) | Comorbilidades (No./total) |
Signos y síntomas en el SU (No./total) | Rx de tórax en el SU (No./total) |
Alteraciones analíticas* (No./total) |
Coinfección (No.) |
Tratamiento de soporte (No./total) |
Tratamiento farmacológico (No./total) |
Días de estancia mediana (rango) | Complicaciones |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Shock | 12** | 10 años (6-14) | Ninguna | Fiebre (12/12) Dolor abdominal (11/12) Diarrea (10/12) Taquicardia extrema (9/12) Apariencia alterada (8/12) Exantema (8/12) Hiperemia conjuntival (7/12) Vómitos (6/12) Tos (6/12) |
Normal (6/12)*** Consolidación bilateral (2/12) Infiltrado intersticial bilateral (2/12) Infiltrado intersticial bilateral con consolidación unilateral (1/12) Consolidación unilateral (1/12) |
↑PCR (12/12) Linfopenia (10/12) ↑PCT (10/12) ↑DD (12/12) ↑LDH (8/12) ↑ferritina (7/11) |
Micoplasma (1) VHH-6 (1) |
UCIP (11/12) OAF (10/12) VM (2/12) Vasopresores (8/12) Hemoderivados (2/12) |
Antibiótico (12/12) Hidroxicloroquina (11/12) Heparina (11/12) LPV/RTV (10/12) Azitromicina (9/12) Corticosteroides (11/12) Tocilizumab (6/12) Immunoglobulinas (4/12) |
10 (5-22) | Disfunción miocárdica aguda (4/12) Síndrome de distrés respiratorio agudo (3/12) Fallo renal agudo (2/12) Encefalitis (1/12) |
| Apnea-bronquiolitis | 1 | 16 días | Ninguna | Dificultad respiratoria Tos Rechazo de la alimentación Apnea |
Normal | ↑DD | Infección del tracto urinario nosocomial (Klebsiella pneumoniae) | UCIP VNI |
Azitromicina Antibiótico Hidroxicloroquina LPV/RTV Cafeína |
16 | |
| Neumonía complicada | 1 | 7 meses | Ninguna | Mal estado general Taquicardia extrema Fiebre Dificultad respiratoria Tos Rechazo de la alimentación |
Consolidación unilateral, derrame pleural (1) | ↑PCR ↑PCT ↑DD |
Streptococcus pneumoniae | UCIP VNI Hemoderivados Drenaje pleural |
Azitromicina Antibiótico Hidroxicloroquina LPV/RTV Corticosteroides |
18 | Neumonía necrotizante |
| Trombosis múltiple | 1 | 13 años | Ninguna | Mal estado general Bradicardia Fiebre Vómitos Cefalea Somnoliencia |
Normal **** | ↑PCR ↑DD |
No | UCIP Oxígeno Hemoderivados |
Azitromicina Antibiótico Hidroxicloroquina LPV/RTV Corticosteroides Heparina |
23 | Trombosis de senos venosos Hipertensión intracraneal Tromboembolismo pulmonar Trombosis venosa profunda |
DD = dímero D. LDH = lactato deshidrogenasa. LPV/RTV = lopinavir/ritonavir. OAF = oxigenoterapia de alto flujo. PCR= proteína C reactiva. PCT = procalcitonina. Rx = radiografía. SatO2 = saturación de oxígeno. SU: Servicio de Urgencias. UCIP = unidad de cuidados intensivos pediátricos. VM = ventilación mecánica con intubación endotraqueal. VNI = ventilación no invasiva.
Alteraciones analíticas: cuando PCR ≥ 5 mg/dL, PCT ≥ 2 ng/mL, DD ≥ 500 ng/mL, ferritina ≥ 500 ng/mL, LDH ≥ 300 U/L y linfocitos < 1.000 x 109/L.
Cinco pacientes tuvieron test de RT-PCR negativa para SARS-CoV-2, pero serología IgG positiva.
Seis pacientes tuvieron Rx de tórax normal al ingreso; dos de ellos desarrollaron un infiltrado intersticial con consolidaciones durante el ingreso.
Desarrolló infiltrados intersticiales biletarales con consolidación unilateral durante el ingreso.