Fig. 3.

Aspecto radiográfico anteroposterior do tornozelo esquerdo mostrando fratura bimaleolar instável ( A ), inicialmente tratada com redução aberta seguida de fixação interna por meio de cerclagem ( B ). Durante o acompanhamento pós-operatório, ocorreu destruição osteoarticular típica da neuroartropatia de Charcot do tipo IIIa, segunda a classificação anatômica de Brodsky ⁴ e Trepman ²² ( C ). O aspecto clínico mostra acentuado desvio em valgo do tornozelo ( D ). Artrodese tibiotalocalcanear modelante foi indicada tanto para corrigir a deformidade quanto para estabilizar o retropé. As imagens radiográficas do tornozelo, realizadas com apoio, demonstram que tanto na incidência anteroposterior ( E ) quanto na lateral ( F ) a consolidação óssea da artrodese encontra-se em curso. O adequado alinhamento e a estabilidade para o apoio puderam ser alcançados, como demonstra a imagem clínica (G).