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. 2020 Aug 21;18(8):795–809. [Article in German] doi: 10.1111/ddg.14169_g

Tabelle 1.

Synopse der immunologischen Signalwege und Mechanismen, die potenziell mit einer SARS‐CoV‐2‐Infektion interferieren können. Die Tabelle listet in erster Linie immunologische Mechanismen auf, für die zugelassene Medikamente zur Verfügung stehen

Modulierbare immunologische Faktoren Interaktion von COVID‐19 oder SARS‐CoV‐2‐Infektion mit genanntem Signalweg Ausgewählte zugelassene Medikamente Potenzielle Beeinflussung der genannten Immunmodulation und SARS‐CoV‐2‐Infektion
TNF Hochreguliert bei COVID‐19
  • Infliximab

  • Adalimumab

  • Golimumab

  • Etanercept

  • Certolizumab Pegol

Noch keine spezifischen Studien; besserer Verlauf von COVID‐19 bei IBD‐Patienten unter TNF‐Inhibitoren im Vergleich zu Glukokortikoiden
IL‐1 Induziert bei COVID‐19
  • Anakinra (IL‐1RA)

  • Canakinumab (anti‐IL‐1β)

  • Rilonacept

Hemmung bessert schwere COVID‐19‐Symptome
IL‐6 Induziert bei COVID‐19, potenziell prognostischer Parameter
  • Tocilizumab (anti‐IL‐6R)

Hemmung bessert schwere COVID‐19‐Symptome
IL‐12 Hochreguliert in einer von zwei Studien; kein Zusammenhang mit COVID‐19‐Schweregrad, keine Änderung während Infektion
  • Ustekinumab (anti‐IL‐12/IL‐23p40)

Noch keine klinischen Daten
IL‐23 Möglicherweise hochreguliert, Transkription vermindert in PBMC
  • Ustekinumab (anti‐IL‐12/IL‐23p40)

  • Guselkumab (anti‐IL‐23p19)

  • Risankizumab (anti‐IL‐23p19)

  • Tildrakizumab (anti‐IL‐23p19)

Noch keine klinischen Daten
IL‐17 Erhöhte Serumkonzentration bei COVID‐19; keine Assoziation mit Krankheitsschwere
  • Secukinumab (anti‐IL‐17A)

  • Ixekizumab (anti‐IL‐17A)

  • Brodalumab (anti‐IL‐17R)

Noch keine klinischen Daten
IL‐4/IL‐13 Keine signifikante Änderung
  • Dupilumab (anti‐IL4/IL‐13)

  • Tralokinumab (anti‐IL‐13)

  • Lebrikizumab (anti‐IL‐13)

Keine Daten, die auf ein erhöhtes Risiko von Patienten mit atopischer Dermatitis für/mit SARS‐CoV‐2‐Infektion hinweisen; Blockierung von Typ‐2‐Zytokinen ohne negativen Ausgang bei einzelnen COVID‐19‐Infektionen
IL‐5 Keine signifikante Änderung
  • Mepolizumab (anti‐IL‐5)

  • Benralizumab (anti‐IL‐5)

  • Reslizumab (anti‐IL‐5)

Asthmabehandlung durch IL‐5‐Inhibition und Steroideinsparung möglicherweise von Nutzen bei COVID‐19‐Infektionen
IL‐31 Keine signifikante Änderung
  • Nemolizumab (anti‐IL‐31RA)

Noch keine klinischen Daten
IgE Keine signifikante Änderung
  • Omalizumab (anti‐IgE)

  • Ligelizumab (anti‐IgE)

Noch keine klinischen Daten
B‐Zellen/CD20 Keine Daten berichtet
  • Rituximab (anti‐CD20)

Kein negativer Effekt der CD20‐Blockade auf Abheilung von COVID‐19
Checkpoint‐Regulatoren PD‐1‐Expression möglicherweise erhöht bei COVID‐19
  • Ipilimumab (anti‐CTLA‐4)

  • Nivolumab (anti‐PD‐1)

  • Pembrolizumab (anti‐PD‐1)

  • Avelumab (anti‐PD‐L1)

  • Cemiplimab (anti‐PD‐L1)

Möglicherweise Synergismus von SARS‐CoV‐2‐Infektion und Immuncheckpoint‐Inhibitoren, keine direkten Daten
JAK COVID‐19‐induzierte Zytokin‐Produktion vermittelt durch JAK‐STAT‐Signalweg
  • Tofacitinib (anti‐JAK1/3)

  • Baricitinib (anti‐JAK1/2)

  • Upadacitinib (anti‐JAK1/2)

Wahrscheinlich Nutzen von JAK‐Inhibitoren auf COVID‐19‐assoziierte Immunhyperaktivierung
PDE4 Keine Daten berichtet
  • Apremilast

Keine klinischen Daten
Calcineurin, Cyclophiline
  • Cyclosporin

  • Tacrolimus

  • Sirolimus

Erst wenige Daten, möglicherweise von Nutzen bei COVID‐19
Pleiotrope (breite oder unspezifische) Immunmodulation oder ‐suppression
  • Glukokortikosteroide (GC)

  • Methotrexat

  • Azathioprin

  • Mycophenolatmofetil/ Mycophenolsäure

  • Fumarsäureester

  • Dapson

  • Colchicin

  • Malariamittel (4‐Aminochinoline)

  • Immunglobuline

Keine generelle Kontraindikation;

notwendige Therapien fortsetzen, keine evidenzbasierten Daten bei COVID‐19

Angeborene Immunität, Neutrophilen‐Funktionen Neutrophilie und (wahrscheinlich) NETose bei COVID‐19
  • DNase I (spaltet freie DNA)

Keine Daten, möglicherweise positiver Effekt auf COVID‐19

This article is being made freely available through PubMed Central as part of the COVID-19 public health emergency response. It can be used for unrestricted research re-use and analysis in any form or by any means with acknowledgement of the original source, for the duration of the public health emergency.