CUADRO 2. Mecanismos de resistencia de los aislamientos incluidos en 25 encuestas de evaluación del desempeño, Región de las Américas, 2000-2018.
Mecanismos de resistencia de difícil detección / interpretación o emergentes |
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BLEEa CTX-M-2, CTXM-15, PER-2, SHV-2, SHV-5, SHV-18 (Enterobacteriaceae) |
BLEE GES-1 (P. aeruginosa) |
BLEE VEB-1 (Acinetobacter sp.) |
BLEE CTX-M2+impermeabilidad (K. pneumoniae) |
Carbapenemasa MBLb VIM-2, VIM-11, IMP-1, IMP-13 (P. aeruginosa, Acinetobacter sp, P. putida) |
Carbapenemasa MBL IMP-8, VIM-1, NDM-1 (E. cloacae, P. rettgeri, E. coli, P. mirabilis) |
Carbapenemasa NDM-1 (Acinetobacter pittii) |
Carbapenemasa KPC-2 (K. pneumoniae, P. aeruginosa) |
Carbapenemasa SME-2b (S. marcescens) |
Carbapenemasa NmcA (E. cloacae) |
Carbapenemasa OXA-48 (K. oxytoca) |
Carbapenemasa Cpha (A.hydrophila. A. veronii/sobria) |
Hiperproducción de AMP-Cc (E. coli, E. aerogenes) |
AMP-C plasmídico CMY-2 (P. mirabilis, K. pneumoniae, .S.Typhimurium), MIR-1 (E. coli) |
Hiperproduccion de ADCd (A. baumannii ) |
Resistencia a imipenem por déficit de OprD2 (P. aeruginosa) |
Sensibilidad disminuida a fluorquinolonas (S. Enteritidis, A. hidrophyla, H. influenzae, P. stuartii) |
PMQRe: qnrB, qnrD, qnrE, qnrS, acc6’-Ibcr, oqx AB (S. flexneri, K. pneumoniae, P. mirabilis) |
Resistencia a azitromicina mphA (Salmonella) |
Resistencia a colistín mcr-1 (E. coli) |
Resistencia a fluorquinolonas (S. agalactiae, S pyogenes) |
Meticilino-resistencia (S.aureus, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. pseudintermedius) |
MLSbf constitutivo (S. aureus, S. pseudintermedius, S. epidermidis, S.pneumoniae, S.agalactiae) |
MLSb inducible (S. aureus, S. haemolyticus, S. pyogenes, S. agalactiae) |
Eflujo de macrólidos (S. aureus, S. epidermidis) |
Lincosaminoadenilasa (S. agalactiae) |
Resistencia a glucopéptidos VanA, VanB y VanC (E. faecalis, E faecium, E rafinosus. E gallinarum, E. casseliflavus) |
Resistencia de alto nivel a aminoglucósidos (E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum) |
E. faecium ampicilina-sensible |
Resistencia a linezolid (E. faecium) |
Resistencia a penicilina (S. pneumoniae) |
b- lactamasas (H. influenzae, E. faecalis, M. catarrhalis) |
Resistencia intermedia a Vancomicina en S. aureus (VISA) |
Daptomicina-no sensible (S. aureus) |
Mecanismos de resistencia combinados |
BLEE CTX-M2+PMQR qnrS (S. flexneri) |
Carbapenemasa KPC-2+BLEE CTXM-15 (E. cloacae) |
Carbapenemasa NDM-1+BLEE PER-2 (P. rettgeri) |
Carbapenemasa NDM-1+BLEE CTX-M-15, SHV-11,SHV-12+PMQR qnrB+aac(6 ’)-Ib-cr (K. pneumoniae) |
Carbapenemasa NDM-1+PMQR qnrD+aac(6’)-Ib-cr (P. mirabilis) |
Carbapenemasa NmcA+PMQR qnrE-1 (E. cloacae) |
BLEE CTX-M15+mcr-1 (K. pneumoniae) |
Meticilino-resistencia+MLSb (S. pseudintermedius,S. aureus) |
Meticilino-resistencia+VISA+Daptomicina-no sensible (S. aureus) |
Fuente: elaboración propia de los autores.
BLEE, b lactamasa de espectro extendido.
MBL, metalo b lactamasa.
AMP-C, cefalosporinasa cromossômica.
ADC, cefalosporinasa derivada de Acinetobacter.
PMQR, mecanismos plasmídicos de resistencia a quinolonas.
MLSb, macrólidos, lincosamidas y estreptograminas b.