| Opioide | Applikationsform | Übliche Startdosis | Dosisverhältnis i.v. : p.o. | Äquianalgetische Dosierungen | Präparatebeispiele | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Körpergewicht von < 50 kg | Körpergewicht von > 50 kg | |||||
| Hydromorphon | i.v. |
– 0,015 mg/kg KG alle 2–4 h – PCA-Bolus: 0,003 mg/kg KG – DTI: 0,005 mg/kg KG/h |
– 1–1,5 mg alle 2–4 h – PCA-Bolus: 0,15 mg – DTI: 0,3 mg/h |
1 : 3 | 1,5 mg |
– Palladon inject 2 mg – Palladon – unretardiert: 1,3 und 2,6 mg; retardiert: 4, 8, 16 und 24 mg |
| p. o. |
– Unretardiert: 0,02–0,04 mg/kg KG alle 4 h – Retardiert: 0,04–0,08 mg/kg KG alle 8–12 h |
– Unretardiert: 1,3–2,6 mg alle 4 h – Retardiert: (2–)4 mg alle 8–12 h |
4,5 mg | |||
| Morphin | i.v. |
– Bolus: 0,05 mg/kg KG alle 2–4 h – PCA-Bolus: 0,02 mg/kg KG – DTI: 0,02 mg/kg KG/h |
– 3 mg alle 2–4 h – PCA-Bolus: 1 mg – DTI: 0,5 mg/h |
1 : 3 | 10 mg | MSI 10 mg = 1 ml; 20 mg = 1 ml; 200 mg = 10 ml |
| p.o. |
– Unretardiert: 0,15–0,3 mg/kg KG alle 4 h – Retardiert: 0,3–0,5 mg/kg KG alle 8–12 h |
– Unretardiert: 5–10 mg alle 4 h – Retardiert: 10 mg alle 8–12 h |
30 mg |
MST 20, 30, 60, 100, 200 Retardgranulat Morphin Merck-Trpf. 0,5 %: 16 Trpf. = 1 ml = 5 mg 2 %: 16 Trpf. = 1 ml = 20 mg |
||
| Piritramid | i.v. |
– 0,05 mg/kg KG alle 4–6 h – PCA-Bolus: 0,025 mg/kg KG – DTI: 0,02 mg/kg KG/h |
– 5 mg alle 4–6 h – PCA-Bolus: 1 mg – DTI: 0,5 mg/h |
– | – | Dipidolor; Cave: mit vielen Substanzen inkompatibel; möglichst Gabe über ZVK |
| Tramadol | i.v. |
– 1 mg/kg KG alle 3–4 h – DTI: 0,3 mg/kg KG/h |
– 50–100 mg alle 3–6 h – DTI: 10 mg/h |
1 : 1 | 100 mg |
– Tramal Trpf. (1 Trpf. enthält 2,5 mg) – Tramundin retard 100 mg (teilbar) |
| p.o. |
– Unretardiert: 1 mg/kg KG alle 3–4 h – Retardiert: 2 mg/kg KG alle 8–12 h |
– Unretardiert 50–100 mg alle 3–4 h – Retardiert 100 mg alle 8–12 h |
100 mg | |||
| Tilidin/ Naloxon | p.o. | Unretardiert: <20 kg: 0,5 mg/kg KG/Einzeldosis, mind. 7,5 mg); 20–50 kg: 0,7 mg/kg KG alle 6 h |
Unretardiert: 50 mg alle 4–6 h Retardiert: 100 mg alle 8–12 h |
– | – |
– Valoron N Trpf. (1 Trpf. enthält 2,5 mg) – Valoron N retard ab 50 mg |
DTI Dauertropfinfusion; PCA „patient-controlled analgesia“ (patientenkontrollierte Analgesie); ZVK zentraler Venenkatheter.
Wenn eine Umstellung auf ein Opioid bei einem bereits mit Opioiden vorbehandelten Patienten vorgenommen wird, sollte das neue Medikament mit 50 % der äquianalgetischen Dosis verabreicht (inkomplette Kreuztoleranz) und nach Wirkung titriert werden. Für Säuglinge unter 12 Monaten und für Kinder mit Zerebralschaden beträgt die Startdosis ein Viertel bis ein Drittel der vorgeschlagenen Dosis und sollte nach Wirkung weiter titriert werden.