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国内外肺癌诊疗指南对不可手术Ⅲ期及Ⅳ期患者推荐的首次分子标志物检测内容

First-time molecular biomarker testing for advanced NSCLC patients recommended by CSCO and NCCN NSCLC guidelines

	常规检测的基因变异	具有临床意义的基因变异	免疫治疗生物标志物
NCCN指南推荐证据等级，无特殊指明均为2A类推荐。NCCN：国家综合癌症网络；EGFR：表皮生长因子受体；NSCLC：非小细胞肺癌；CSCO：中国临床肿瘤学会；ALK：间变性淋巴瘤激酶；PD-1：程序性死亡受体1；PD-L1：PD配体1；TMB：肿瘤突变负荷。
CSCO NSCLC诊疗指南(2020)[6]	− EGFR突变 − ALK融合 − ROS1融合 (非鳞癌NSCLC I级推荐；不吸烟、经小标本活检诊断鳞癌或混合腺癌II级推荐)	− KRAS突变 − ERBB2(HER2)扩增/突变 − BRAF V600E突变 − RET重排 − MET扩增和MET 14号外显子跳跃突变 − NTRK融合 (II级推荐)	− PD-L1表达水平(I级推荐) − TMB(III级推荐)
NCCN NSCLC诊疗指南 (V6. 2020[5])	− EGFR突变(非鳞癌NSCLC 1类推荐) − ALK融合(非鳞癌NSCLC 1类推荐) − ROS1融合 − BRAF突变 − MET 14号外显子跳跃突变 − RET重排	− NTRK融合 − MET扩增 − ERBB2(HER2)突变	− PD-L1表达水平(1类推荐) − TMB