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. 2020 Sep 20;23(9):741–761. [Article in Chinese] doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2020.101.45

2.

2020版CSCO NSCLC诊疗指南(2020)对分子标志物检测结果阳性的不可手术Ⅲ期及Ⅳ期患者推荐的一线分子靶向/免疫治疗方案[6]

First-line therapy for molecular biomarker positive advanced NSCLC patients recommended by CSCO NSCLC guideline[6]

生物标志物 一线治疗方案
PS:体能状态;TPS:肿瘤比例评分。
EGFR敏感突变阳性 − I级推荐:阿法替尼、厄洛替尼、达克替尼、吉非替尼、奥希替尼、埃克替尼(1A类证据)
− II级推荐:吉非替尼/厄洛替尼+化疗(PS 0-1);厄洛替尼+贝伐珠单抗
ALK融合阳性 − I级推荐:阿来替尼(优先推荐,1A类证据);克唑替尼(1A类证据)
− III级推荐:Brigatinib(1A类证据)
ROS1重排阳性 − I级推荐:克唑替尼(1类证据)
− III级推荐:恩曲替尼(Entrectinib)
BRAF V600E突变阳性 − III级推荐:达拉非尼+曲美替尼/达拉非尼(3类证据)
NTRK基因融合阳性 − III级推荐:拉罗替尼(Larotrectinib)或恩曲替尼(Entrectinib)(3类证据)
PD-L1表达阳性 IV期无驱动基因、非鳞癌NSCLC治疗
− I级推荐:帕博利珠单抗单药[限PD-L1 TPS≥50%(1A类证据),PD-L1 TPS 1%-49%(2A类证据)];帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类(1A类证据)
− II级推荐:卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和铂类(1A类证据);紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗+阿替利珠单抗(1A类证据);白蛋白紫杉醇+卡铂+阿替利珠单抗(1A类证据)
无驱动基因、IV期鳞癌的治疗
− I级推荐:帕博利珠单抗单药[PD-L1 TPS≥50%(1A类证据),PD-L1 TPS 1%-49%(2A类证据)];帕博利珠单抗联合紫杉醇/白蛋白紫杉醇和铂类(1A类证据)